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退化性關節炎...運動增強軟骨海棉作用
很不錯的,或許能改變一些您錯誤的觀念。
根據統計,全台灣年逾50歲的中老年人,每2人就有1人罹患不等程度的退化性關節炎,一走路就痛,不少人因 而整天待在家裡,一動也不敢動,導致症狀惡化速度 加快,最後真的走不動了。
「這是個錯誤的觀念。」高 雄醫學大學骨科副教授陳勝凱指出,每個人都 會老化,關節也是一樣,使 用到某種程度後,就會因磨耗而退化。一旦出 現這種又名骨關節炎的退化 性關節炎時,患者必須要有正確認知,才不 會讓症狀急遽惡化下去。
陳勝凱表示,正常人骨頭與 骨頭接觸的地方,就是關節軟骨,正常的軟 骨組織光亮平滑,但隨著年 紀增長,軟骨過度磨耗,軟骨碎片掉入關節 腔內並在關節腔內刺激關節 囊,製造過多的關節液,引發紅腫熱痛,久 而久之就會出現退化性關節 炎。從X光片看來,正常的關節軟骨面平滑 光亮,一旦關節磨損,就會 出現凹陷。
有些病情嚴重者,軟骨磨損的附近甚至會有骨刺增生情形。不管怎 樣,關節炎通常會以四大症狀表現,一、是疼痛;二、是關節變 形、 腫脹;三、是晨起感覺僵硬,下床運動後,症狀稍稍緩解;四、 是關節活動時會有聲音。就疼痛這項而言,如果是O型腿的人, 身 體重量大都落在關節內側,這個部位較易出現磨損及疼痛。相 反 的,X型腿的關節疼痛幾乎都出現在外側,且腳愈歪,變形 愈 厲 害,也就愈痛,少有例外。
「運動增強軟骨海棉作用」
陳 勝凱說,軟骨就像一塊吸滿水分的 海 棉,當我們走路時,腳往下踩那一刻,身體重量往下壓,軟骨 裡 面的關節滑液就會被擠出;腳往上提,來自身體的重量消失, 關節滑液 又回吸到軟骨裡面,形成一個動態平衡。就在關節滑液 進 進出出之際,營養成分才能進入軟骨組織裡面,維持軟骨的健 康。 問題是,大多數退化性關節炎患者一來怕痛,二來也擔心運
動 會增加關節的磨損,不敢走動,整天就坐著不動,軟骨缺乏關 節 滑液帶來營養成分的滋潤,時間一久當然出現更大的問題。
為 此,陳勝凱提醒民眾若出現上述四種症狀時,就應特別留意 「不要有不運動,以防磨損關節」的錯誤觀念。他強調,適度 的運 動 可增強軟骨的海棉作用,藉著不斷流進流出關節滑液,既可帶 給 軟骨營養,保持濕潤,關節周圍的肌腱也會增強,減少軟骨磨 損 的機率。
在所有運動中,陳勝凱認為『走路』 是中老年人最佳的選擇,如果覺得自己的平衡感還不錯,騎自行車、跳舞、游泳等有氧運動, 也不妨試試看。但他 強調,這些運動應融入日常生活中,不要一 曝十寒,而應隨時為之,但若正處於關節疼痛 之際,就不要勉強 去 運動,以免症狀更加惡化。此時,不妨以「三隻腳」來替代兩隻 腳,拄著枴杖來分擔身體重 量,讓軟骨及關節獲得更充分的休 息。
每天至少應走路半小時 台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主任蕭 國川也認為,屬節律性運動的走路是退化性關 節炎患者的最佳 選擇,每天至少走個半小時,如果持續走1、2個小時 以上,也沒 有不舒服的感覺,當然可以繼續走下去。
如果有更多時間,他建議患者定期到健身中 心,請教練協助訓練 股四頭肌的強度。蕭國川解釋,股四頭肌是大 腿膝蓋周邊的大塊 肌肉,愈強壯,愈能吸收膝關節撞擊的力道, 減緩退化性關節炎 症狀。游泳及騎自行車,也是相當好的運 動。蕭國川指出,患者 在水中游泳時,受到浮力影響,關節受力較小;騎上自行車,大多 數體重落在臀部,膝蓋受力較少,也不失為不錯的運動。
多曬陽光防止 骨質流失
在 日常運動之餘,陳勝凱建議這些患者 也 要多曬曬太陽,因為陽光可將維生素D活化為 D3,增加鈣質吸 收,有效防 止骨質流失,延緩退化性關節炎的出現。
當然,除了維持適當運動,蕭國川建議早期的 退化性關節炎患 者,可試著服用硫酸鹽葡萄糖胺製品來減少軟 骨的磨損。從多年來的臨床觀察,他發現三分之一患者吃了這類製品後有效,可少 受點苦。
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