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退化性關節炎...運動增強軟骨海棉作用
很不錯的，或許能改變一些您錯誤的觀念。
根據統計，全台灣年逾50歲的中老年人，每2人就有1人罹患不等程度的退化性關節炎，一走路就痛，不少人因 而整天待在家裡，一動也不敢動，導致症狀惡化速度 加快，最後真的走不動了。
「這是個錯誤的觀念。」高 雄醫學大學骨科副教授陳勝凱指出，每個人都 會老化，關節也是一樣，使 用到某種程度後，就會因磨耗而退化。一旦出 現這種又名骨關節炎的退化 性關節炎時，患者必須要有正確認知，才不 會讓症狀急遽惡化下去。
陳勝凱表示，正常人骨頭與 骨頭接觸的地方，就是關節軟骨，正常的軟 骨組織光亮平滑，但隨著年 紀增長，軟骨過度磨耗，軟骨碎片掉入關節 腔內並在關節腔內刺激關節 囊，製造過多的關節液，引發紅腫熱痛，久 而久之就會出現退化性關節 炎。從X光片看來，正常的關節軟骨面平滑 光亮，一旦關節磨損，就會 出現凹陷。
有些病情嚴重者，軟骨磨損的附近甚至會有骨刺增生情形。不管怎 樣，關節炎通常會以四大症狀表現，一、是疼痛；二、是關節變 形、 腫脹；三、是晨起感覺僵硬，下床運動後，症狀稍稍緩解；四、 是關節活動時會有聲音。就疼痛這項而言，如果是O型腿的人， 身 體重量大都落在關節內側，這個部位較易出現磨損及疼痛。相 反 的，X型腿的關節疼痛幾乎都出現在外側，且腳愈歪，變形 愈 厲 害，也就愈痛，少有例外。
「運動增強軟骨海棉作用」
陳 勝凱說，軟骨就像一塊吸滿水分的 海 棉，當我們走路時，腳往下踩那一刻，身體重量往下壓，軟骨 裡 面的關節滑液就會被擠出；腳往上提，來自身體的重量消失， 關節滑液 又回吸到軟骨裡面，形成一個動態平衡。就在關節滑液 進 進出出之際，營養成分才能進入軟骨組織裡面，維持軟骨的健 康。 問題是，大多數退化性關節炎患者一來怕痛，二來也擔心運
動 會增加關節的磨損，不敢走動，整天就坐著不動，軟骨缺乏關 節 滑液帶來營養成分的滋潤，時間一久當然出現更大的問題。
為 此，陳勝凱提醒民眾若出現上述四種症狀時，就應特別留意 「不要有不運動，以防磨損關節」的錯誤觀念。他強調，適度 的運 動 可增強軟骨的海棉作用，藉著不斷流進流出關節滑液，既可帶 給 軟骨營養，保持濕潤，關節周圍的肌腱也會增強，減少軟骨磨 損 的機率。
在所有運動中，陳勝凱認為『走路』 是中老年人最佳的選擇，如果覺得自己的平衡感還不錯，騎自行車、跳舞、游泳等有氧運動， 也不妨試試看。但他 強調，這些運動應融入日常生活中，不要一 曝十寒，而應隨時為之，但若正處於關節疼痛 之際，就不要勉強 去 運動，以免症狀更加惡化。此時，不妨以「三隻腳」來替代兩隻 腳，拄著枴杖來分擔身體重 量，讓軟骨及關節獲得更充分的休 息。
每天至少應走路半小時 台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主任蕭 國川也認為，屬節律性運動的走路是退化性關 節炎患者的最佳 選擇，每天至少走個半小時，如果持續走1、2個小時 以上，也沒 有不舒服的感覺，當然可以繼續走下去。
如果有更多時間，他建議患者定期到健身中 心，請教練協助訓練 股四頭肌的強度。蕭國川解釋，股四頭肌是大 腿膝蓋周邊的大塊 肌肉，愈強壯，愈能吸收膝關節撞擊的力道， 減緩退化性關節炎 症狀。游泳及騎自行車，也是相當好的運 動。蕭國川指出，患者 在水中游泳時，受到浮力影響，關節受力較小；騎上自行車，大多 數體重落在臀部，膝蓋受力較少，也不失為不錯的運動。
多曬陽光防止 骨質流失
在 日常運動之餘，陳勝凱建議這些患者 也 要多曬曬太陽，因為陽光可將維生素D活化為 D3，增加鈣質吸 收，有效防 止骨質流失，延緩退化性關節炎的出現。
當然，除了維持適當運動，蕭國川建議早期的 退化性關節炎患 者，可試著服用硫酸鹽葡萄糖胺製品來減少軟 骨的磨損。從多年來的臨床觀察，他發現三分之一患者吃了這類製品後有效，可少 受點苦。
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★ mandy 小語錄:
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