MANDY'365 只要健康不要胖

冬天是泡湯季節。有人在溫泉中泡出凝脂般美麗肌膚，有人卻得了溫泉皮膚病，為什麼？

天氣愈冷，想泡湯的慾望愈熱。能在寒冬裡拋開擾人俗務，褪去厚重衣物，浸浴在霧氣靄靄的溫泉池中，讓暖暖泉水舒緩平日緊繃的身心，實在是生活裡一大愉悅享受。

更且，翻開溫泉旅遊書和網站，多大力宣稱溫泉能改善關節炎、婦女病、高血壓、心臟病，更能美白肌膚兼治皮膚痼疾，好處這麼多，難怪泡湯成為秋冬最受歡迎的養生休閒。但皮膚科醫生可頭疼了。每逢冬天，門診就出現不少因泡湯導致皮膚乾燥、搔癢，甚至灼傷發炎的病號。

「常有人從溫泉旅遊團返家隔天就來門診報到，」國泰醫院皮膚科主治醫師林怡君表示，這些旅客連續幾天泡溫泉，皮膚浸泡熱水、且常搓洗，很容易將表皮脂質層洗掉，失去隔絕保護效果，皮膚變乾燥就會癢，搔抓之後容易造成皮膚粗糙，起疹，甚至破皮，變成毛囊炎，最常遭殃的是浸在泉水最久的腰部以下皮膚。更嚴重的是泡到特殊泉質引起的溫泉皮膚炎。

台灣溫泉皮膚炎登上國際期刊

台大醫學系教授孫啟璟等人曾經調查44位到台大就醫患者，他們因為皮膚紅腫疼痛，接著出現一顆顆似針頭或米粒大小、好像被化學藥品灼傷的潰瘍求診。調查發現這些病人在發病前都曾去北投一帶泡過溫泉。於是孫啟璟收集並比較了北投的青磺泉、白磺泉和一般自來水水質特性。

結果發現青磺泉的含硫量是自來水的6倍，含氯量是150倍，更且青磺泉酸鹼值（pH）只有1～2，是強酸。當皮膚比較脆弱、或是原本有濕疹、異位性皮膚炎等問題的人，浸泡高溫強酸的青磺溫泉池，泡出溫泉皮膚病的可能性就大增。這項研究還曾刊登在英國《接觸性皮膚炎》雜誌上。

「門診看到泡湯泡出問題的幾乎都是青磺泉，屢試不爽，」台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜提到，最近有位9歲小女生，因為異位性皮膚炎，兩腿有些像紅豆冰疹子。媽媽聽人說泡溫泉會好，就帶女兒去。泡湯後第二天原來癢的地方變得紅腫，接著出現一圈圈紅紅的發炎潰瘍，「像被硫酸潑到一樣，」朱家瑜指著小女孩皮膚病灶的幻燈片說。另一位57歲女病人則是想用泡湯治療香港腳，跑去泡青磺泉後，原本香港腳破皮部位潰爛發炎更嚴重。

所以，泡溫泉之前，最好先了解溫泉的成分。

台灣的溫泉泉質成分，可以概分為：

1.中性碳酸泉（分布全省，像北部大屯山、谷關、廬山、四重溪、不老溫泉等）。
2.鹼性碳酸氫鈉泉（例如烏來、礁溪、知本、霧鹿溫泉等）。
3.鹽泉（主要在關子嶺附近）。
4.硫磺泉（陽明山和北投一帶）。

一般認為溫泉能美膚，主要是水溫能促進血液循環，泉水中所含的鈣、鎂、鈉、碳酸氫、硫化氫等礦物質，能改變皮膚酸鹼值，軟化皮膚角質，甚至能治療皮膚病變，日本和歐洲很早就將溫泉結合水療，開發出各式各樣SPA養生，甚至醫療中心。若要強調醫療效果，會有專業醫護人員根據研究開處方；美膚保養則多半會將溫泉中有效成分做成保養品，林怡君醫師表示。

怎樣泡個好湯？

反觀台灣，溫泉標示不明確也不那麼普及，民眾也沒有習慣了解自己泡湯的泉質，以為泡湯就能美膚，「泡得好美容養顏，泡不好皮膚可能提早衰老，甚至罹患溫泉皮膚病，」朱家瑜說，如果皮膚有傷口或黴菌感染等問題，最好不要去泡溫泉。

要讓溫泉為健康加分，泡出像楊貴妃般凝脂肌膚，總不能隨身攜帶石蕊試紙或溫度計去泡湯吧。兩位醫師建議：

■泡湯前，問問服務人員溫泉的泉質、酸鹼值多少，太酸太鹼的溫泉最好加自來水稀釋；水溫比體溫略高就好；泡湯前的身體清潔，不需使勁搓洗，免得皮脂膜被搓光光。

■泡湯時，每15分鐘起來休息一下，老人家、皮膚乾或有冬季癢問題的人，整個泡湯時間不要太久。記得喝水補充體溫升高流失的水分。

在熱氣裊裊的溫泉池裡，要記得顧到臉皮，免得臉上毛孔在高溫裡蒸太久，產生大量自由基，更容易老化。可以趁這時敷上面膜，或用冷毛巾抹抹臉。

■泡完後，有的人認為把溫泉裡的成分留在皮膚上對身體好，但遇到像硫磺或鹽分濃度高的溫泉，不沖掉，拭乾或蒸發水分之後，留在皮膚上的濃度可能會增加數十倍，刺激性很大，所以最好再沖一次清水。

若要用清潔用品再洗一次身體，不要用含皂用品，水溫低一點，也不用力搓，免得去角質去過了頭。

拭乾全身。尤其是腋下、胯部、肚臍周圍、四肢的皮膚皺褶處，隨即臉部和全身抹乳液保濕，鎖住皮膚水分。