close
廿二歲正在服兵役的小方（化名），一個月前發現自己常常掉頭髮，因為很擔心，趕快上醫院求診，醫師抽血檢查後，發現小方並沒有相關的血液疾病或異常，進一步詢問最近是否有什麼特別的活動，小方想了想說，上個月有密集打靶訓練……。
掉髮原因很多，例如小方就是屬於「圓禿」，而且跟心理壓力有關。
正常人的頭髮中，90%處於生長期，可持續2-6年，剩下10%是處於休止期，約有二至三個月的生命，休止期結束，頭髮就自動掉落，再從毛囊中長出新髮。東方人頭髮數量在十萬根左右，每日正常掉髮約50-100根。年紀越大，頭髮生長速度越慢。
在門診中常見因掉髮而困擾的病人，大約歸類為三大部分：
一、生理性掉髮
如婦女產後、生病後、營養缺乏及服藥引起反應，均為短暫掉髮現象。其他如遺傳引起的雄性禿，是最常見的掉髮原因，而且通常可以在父母親任一方家族中找到家族史。
雄性禿不單發生在男性，女性也會雄性禿，不同的是，女性雄性禿的表現不會像男性雄性禿那麼明顯，通常只是頭頂的頭髮漸漸稀薄。
雄性禿並非中年人專利，可以早從十幾歲的年齡就開始發生。雄性禿無法根治，不過目前已發展出許多方法，可以改善或延緩雄性禿的進行。這些方法包括有外用藥水、口服藥以及開刀。
二、病態性掉髮
1. 圓禿：圓禿相當常見，俗稱「鬼剃頭」，因為來得突然又莫名其妙，理髮時才發現頭髮圓圓禿了一塊。輕微圓禿只禿一兩圈，嚴重的圓禿可造成整個頭都禿了，甚至連眉毛、腋毛、陰毛都一起掉。圓禿可以發生在任何年紀，真正病因機轉不明，一般相信是局部自體免疫發炎反應，臨床觀察也發現，圓禿跟心理壓力突增有關聯。輕微的圓禿不一定要治療，在圓禿停止擴大後二至三個月，會自行長回頭髮；嚴重的圓禿則可能難以恢復。治療圓禿，目前可藉由外用藥、口服藥或頭皮注射類固醇，來幫助頭髮早一點恢復。
2. 頭癬：俗稱白癬，是黴菌感染造成。除了掉髮、斷髮，頭皮也會癢、脫屑、紅腫或找到小黑點，好發在小女孩或中年婦女。只要配合口服抗黴菌藥物及外用藥，很快就可以治癒。
3. 甲狀腺疾病：不管是甲狀腺機能亢進（過多）或低下（不足），都可能造成掉髮或頭髮稀疏，只要抽血就可以確定。
4. 紅斑性狼瘡：可能造成頭髮稀疏或局部像圓禿的掉髮。可以配合其他皮膚臨床變化（如臉部蝴蝶斑）、抽血、皮膚切片等來診斷。
5. 梅毒：性病梅毒也會造成掉髮，可以藉由抽血診斷。
6. 其他皮膚發炎性疾病：一些較為罕見、局部發生於頭皮的發炎性疾病，傷害毛囊，可能造成不可逆性掉髮，診斷需要靠皮膚切片。
三、外力性掉髮
如拔毛癖，好發於小孩子，不過二、三十歲的大人也有可能發生，屬於一種精神官能症，因心理壓力反應，養成拔頭髮的癖好。病人若能意識到這是不好、無益的行為，加上家人的了解、關懷，及用藥物解決癢的問題，通常可以恢復。
另外整髮、護髮不當，例如使用染髮劑、燙髮不當等，有可能傷害頭皮、頭髮而造成掉髮。編髮辮、綁馬尾時太過用力拉扯，會造成毛囊暫時或永久受損。洗髮、吹整、梳髮過於頻繁，頭髮乾裂，也會掉髮。
有正確的診斷，才有正確的治療，尤其是針對反覆發作、久治不癒的頭皮疾病，更應考慮作檢查，不要在檢查確認前盲目嘗試各種治療。
中醫根據不同體質調理禿髮
雖說十個禿子九個富，但隨著年紀漸長，髮際線越來越向後退，讓許多男士面臨禿頭夢靨，中醫師表示，引起掉髮的主因為「血虛」及「腎虛」，中醫調理禿髮，會根據不同體質用藥，一般來說，女性效果比男性好，且由於中藥藥性溫和，一般須耐心調理3個月以上才會見效。
中醫臨床醫學會理事長陳潮宗指出，引起禿頭原因很多，現代人生活作習不正常，精神壓力大，喜食刺激性食物，都容易造成頭皮出油及頭皮屑，一旦疏於護理，頭皮毛囊便容易阻塞，增加掉髮的機率；此外就是先天遺傳的「雄性禿」，婦女更年期也可能有掉髮、頭髮稀疏的問題。
不論是先天性遺傳或是壓力過大引起的掉髮，都和體內荷爾蒙有關，故應先從調理體質著手。根據中醫理論「髮為血之餘，腎主骨，其榮在髮」，以雄性禿來說，屬腎虛體質，中醫多以補腎藥物如：何首烏、玄參、女貞子、天花粉、枸杞、桑椹等藥材調理。
若頭髮出油，則以滋陰補腎藥材，如巴戟天、淫羊霍、天仙茅等藥材為主。
若為壓力、營養不夠引起的禿髮，屬於血虛。以「鬼剃頭」為例，中醫常以柴胡加龍骨牡蠣湯為患者調整體質，以達到促進頭髮生長的目的。
更年期婦女禿頭則多以補腎藥材（如：四物湯）加上紫河車調理。
漢方調理藥性溫和，患者服藥時必須有耐心，通常3個月以上才見效，而且女性效果較男性佳，曾有一名女性國中老師因更年期掉髮，頭髮變的很稀疏，影響她的日常生活與自信，以補腎藥物加上紫河車、還少丹、河首烏、巴戟天等藥材，服用3個月，頭髮又恢復以往的濃密。一般而言，女性服用中藥，有九成可改善禿髮、落髮情形，而男性約為三、四成。
預防勝於治療，容易掉髮的人平時更要注意頭髮的保養。像熬夜是加速掉髮的主要原因之一，故患者應有充足的睡眠，以維持良好的新陳代謝，而飲食也應避免太油、太甜及太辣的食物，因為此類食物容易引起頭皮油脂分泌量增加，也會使得掉髮機率大增。牛奶、海帶、黑芝麻、桑椹、核桃、烏骨雞、黑棗及紫葡萄等均為補血養髮的食物，平時多加攝取，對毛髮的生長有良好的幫助。
毛囊未萎縮 治禿35歲最恰當
西醫治療禿髮，以吃藥、擦藥和植髮為主，口服藥目前僅核准Finastaride(商品名：柔沛)一種，外用藥則以Minoxidil(落健)生髮水為主。醫師表示，只要毛囊尚未完全萎縮，四、五十歲使用口服藥，九成患者可停止掉髮，六、七成還可長回部份毛髮，若口服、外用都不見效，才會考慮採用較昂貴的植髮技術。
長庚醫院皮膚科醫師鍾文宏表示，較輕微的禿髮可擦Minoxidil生髮水，分為低濃度及高濃度，通常男性使用5%高濃度的生髮水，女性圓禿、產後或更年期造成的禿髮，則可使用2%低濃度的生髮水。
柔沛是目前唯一核准治療禿頭的口服藥，效果較Minoxidil生髮水好，四、五十歲男性禿頭，服用柔沛有九成會停止掉髮，而六、七成還會長回部份毛髮，而且越年輕服用，因為毛囊尚未萎縮，長回來的效果越好。如果頭髮已禿成像蘇貞昌的「電火球」閃閃發亮，由於毛囊已經萎縮，不論吃藥、擦藥效果都不好。
不過，鍾文宏並不建議有禿頭跡象的男性，年紀輕輕就開始服藥，因為禿髮若不嚴重，吃藥看不出什麼效果；此外，柔沛會影響男性荷爾蒙，臨床上有1%患者會出現性慾減低、勃起困難等性功能障礙，而且柔沛是在肝臟代謝，若有慢性肝炎、肝硬化患者不適合服用。
禿頭男性自35歲開始接受治療較適當，因為此時毛囊尚未萎縮，且較無影響健康的疑慮。通常禿頭對20~40歲男性，會造成社交、交女友的困擾，但到了50多歲，因為家庭、事業穩定，男性即使禿頭，也不見得認為需要接受治療。
禿頭患者通常用口服加上外用藥，都可改善禿頭情形，除非嫌吃藥麻煩，或服藥效果不好的患者，才會考慮植髮，植髮是取出後腦勺健康的頭髮毛囊，移植到前額、頭頂的落髮處，但是費用相當昂貴，以一株200~400元計算，通常植一次髮從八萬到十幾萬元不等。
生髮外敷方
以中醫調理禿髮，除了內服，還可外用，陳潮宗建議，以等比例側柏葉、鬧陽花、骨碎補加75%酒精，浸泡兩週後塗抹於患處，可促進頭部血液循環，進而刺激毛髮生長。
此外，以等比例靈芝、苻苓、人參、何首烏加75%酒精，浸泡兩週後外用，也有類似生髮效果。
民間常以生薑當作刺激毛髮生長的偏方，但是塗抹生薑的量要適當，否則濃度太濃反而過於刺激，對毛髮生長無益。
護髮藥膳
現代人藥面對空氣污染、紫外線照射、和神經緊張的壓力，使得掉頭髮的人越來越多。要防止掉頭髮，「吃得營養」比什麼方法都有效。這是因為頭髮要牢牢地站在頭皮裡，才不會隨著風吹草動、一下子就離開頭皮。想要省錢、又想要保住烏黑秀髮，把抔提的營養基礎打好，就對了。
黑芝麻是防止掉髮的最佳食補材料，這是因為黑脂肪含有頭髮生長健壯的重要成份如卵磷脂、蛋白質、維他命Ｅ、亞油酸等。經常服用除了讓頭髮烏黑之外，還能夠補血通便呢。
1.黑芝麻磨粉：最簡單的服用法
直接到超級市場選購不加糖的黑芝麻粉，每天一湯匙即可。不愛吃早餐的漂亮妹妹，最好能夠把芝麻粉當作早餐，一個月後，就看得到效果唷。
但是別吃太多，以免便便爭先恐後的跑出來，一直跑廁所，可真不好看。
2.百合芝麻燉豬心：麻煩、可是也有效
把百合、黑芝麻、紅棗、生薑等各少許，再加上豬心一個，小火慢燉二、三個小時，就能讓人心情安定、減少掉髮。
一個月可吃一次、雖然麻煩了點，但是很值得投資唷。
養髮煲湯方
【成份】
熟地、何首烏、元參、黑芝麻各30g，山藥、白芍各20g，女貞子、旱蓮草、山茱萸、當歸、補骨脂各15g，五味子10g，排骨適量。
【服法】
每日一劑，建議在晚上喝湯，配合外用養髮液。
【功效】
滋陰補腎、行氣活血、增強免疫系統，促進毛髮再生，達到增粗增黑。
全站熱搜
留言列表
