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一、 什麼是巴金森氏症？
巴金森氏症是因為大腦內部某一區域，機能發生病變所引起，此區域 是控制我們的運動及平衡感。詳細病因目前尚不清楚，只知道此區域的腦細胞停止運作，會導致巴金森氏症。
二、 巴金森氏症的病徵
巴金森氏症的病情因人而異，有些人病徵嚴重，有些人情形比較好一點﹔患有巴金森氏症的人，一開始可能只有身體一側受到影響，不久後，身體兩側都產生病變。一般而言，病情會隨著時間而有所改變且越來越嚴重。通常患有巴金森氏症的人，記憶力不會受到影響。常見的病徵如下所列：
1. 顫抖，巴金森氏症最常見的病徵，單邊或雙邊的手臂會不由自主地抖動。此外，像是雙腿、雙腳或下巴也會有抖動的現象。
2.四肢僵硬，導致肌肉疼痛或是身體無法伸直。
3. 動作遲緩，上下床、站立或坐下等一般的動作，都須費勁才能做到。走路無法邁開腳步，而只能以小碎步前進﹔走路時雙臂搖晃。眨眼、臉部表情，都比正常人來得緩慢。
4.平衡感差，病人常因缺乏平衡感而跌倒。
5.便秘、講話速度緩慢、音調呆版、寫字越寫越小等。
三、 巴金森氏症的診斷
可用下列方法測驗病人是否有巴金森氏症：
1.寫自己的名字及畫圓圈耗費時間，字體及圓圈不清晰。
2.穿、脫衣服及鞋子，動作困難。
3.由椅子上站起來，行動緩慢。
4.從床上翻身及起床，耗費時間。
5.拿茶杯喝水，水灑出。
6.走路時身體前傾，足底似被粘在地板上。
四、 巴金森氏症的治療
1. 藥物可防止巴金森氏症病情的加重，醫師會依照病人的年齡、症狀，再決定開多少藥讓病人服用。
2. 若巴金森氏症病情嚴重到無法用藥物治療時，可嘗試手術開刀，但開刀並不能根治巴金森氏症，只能減輕病情。
3. 巴金森氏症的病人，行動緩慢、身體自主性減少、靈活性變差，所以做起事來格外費勁，但是千萬不要放棄運動。規律的運動可讓肌肉較結實、較有彈性，有助於身體機能的改善。
五、 巴金森氏症病人的情緒管理
得知自己得了慢性疾病時，心情一定會變得沮喪、焦慮、情緒激動甚至惶恐等。這些反應都很正常，尤其患有巴金森氏症的人更容易感到疲倦、脾氣暴躁、心情不好等症狀，這時不妨跟醫護人員、朋友家人多聊天，或多或少會有一些幫助。另外藉由藥物或其他方法亦會讓你覺得好過一點。
六、 巴金森氏症明天會更好到目前為止，巴金森氏症尚無解藥，但是藉由藥物可抑制病情，不讓它加劇，病人照樣可以享受愉悅的生活。隨著科技的日新月異，很可能在不久的將來，醫學界會研究出解藥來也說不定。 ---------------------------------------------------- 001 回答者： 莎湜堅 ( 研究生 1 級 ) 回答時間： 2006-04-09 20:31:00 [ 檢舉 ] 一、 什麼是巴金森氏症？ 帕金森氏症(Parkinson's Disease)，也通稱為巴金森氏症或柏金遜症。 帕金森氏症是一種慢性的中樞神經系統失調。它的病因目前仍不明，推測和大腦底部基底核(basal ganglia)以及黑質(substantial nigra)腦細胞快速退化，無法製造足夠的神經引導物質多巴胺(Dopamine)和膽鹼作用增強有關。腦內需要多巴胺來指揮肌肉的活動；缺乏足夠的多巴胺就產生各種活動障礙。 二、 巴金森氏症的病徵？ 顫抖 單邊或雙邊的手臂會不由自主地抖動。雙腿、雙腳或下巴也會有抖動的現象。 四肢僵硬 導致肌肉疼痛或是身體無法伸直。 akinesia (lack of spontaneous movement) and bradykinesia (slowness of movement), 平衡感差，病人常因缺乏平衡感而跌倒。 便秘 講話速度緩慢 音調呆版 寫字越寫越小 黑質內之細胞喪失80%時，病徵才會出現。多巴分在腦的含量將不斷下降，使病情更嚴重。 三、 巴金森氏症要怎麼治療？ 既然帕金森氏症是由於Dopamine不足而致病，故目前治療帕金森氏症的方式 皆是以增加dopamine合成，或是減少dopamine減少為主要治療的基礎。利用 藥物治療(pharmacotherapy)，或是利用移植手術(transplantation therapy)都可 達到此目的。 藥物治療 Anticholinergics (antimuscarinic agents) Atropine and scopolamine這兩種藥用來治療帕金森氏 症至少有100年的歷史了。而近年來更有Trihexiphenidyl hydrochloride(Artane) 、Benzotropine mesylate (Cognitin) 、 Diphenhyramine hydrochloride (Benadryl) - an antihistaminic 等新藥用來治療帕金森氏症。 使用Anticholinergics的 藥物 通常是用來治療帕金森氏症早期階段，此類藥物對於帕金森氏症的顫抖以及 僵直有顯著的治療效果，配合其他藥物一起使用可增強其療效。 一般在臨 床上此類藥物都用來治療因antipsychoticdrug 而引發的帕金森氏症。至於 使 用此藥物所產生的副作用在低劑量下有睫狀肌麻痺 (cycloplegia)、口乾、泌 尿系統分泌閉止(urinary retention)、以及 便秘 (constipation)。在高劑量 下其 副作用包括困惑(confusion)、 精神錯亂(delirium)、以及幻覺 (hallucinations)。 Levodopa (l-Dopa) L-dopa 是dopamine 的前驅物可經由dopa decarboxylase (L-aromatic amino acid decarboxylase)酵素催化而轉變成dopamine。由於腦部有所謂 的Blood brain barrier 而dopamine無法通過此屏障，因此在臨床治療是 給予l-dopa 來補足 dopamine的缺失。此治療方式適用在各種類型引發帕金 森氏症上，但若是 由antipsychotic drug引發的帕金森氏症則不採用此法。 利用L-dopa 治療的 效果據統計在治療的初期有75%的患者之僵直及主管動作機能喪失 情形獲 得改善，治療時間長達六年後有50%的患者其病徵並未有 改善，並且受治者 無法忍受副作用的影響，只有約25%的病患因接受此藥物 治療可以改善 帕金 森氏症之病徵。另外L-dopa 也可和Carbidopa一起合併 使用這種藥被稱做 Sinemet。以Sinemet作為治療帕金森氏症的好處包括其 治療效果的反應較 l-dopa快而明顯、且有較少的副作用產生、可以減少用 藥劑量的75-80%。 Other Drugs 其他用來治療帕金森氏症的藥像是Selegiline (Deprenyl) 屬於MAO inhibitors， 抑制住MAO-B 的活性可以使腦中Dopamine的量增加。而Bromocriptine (Parlodel)是dopaminergic agonist其治療效果與 L-dopa類似，副作用也相似， 與l-dopa 一起使用可達最佳的治療效果 移植手術 利用移植人類嬰兒的組織，活化的Leucocytes等等可產生Dopamine 的組織 進行移植，在一些動物實驗上大約可以維持50% 原本位於 Caudate nucleus 中的dopaminergic neurons。
巴金森氏症是因為大腦內部某一區域，機能發生病變所引起，此區域 是控制我們的運動及平衡感。詳細病因目前尚不清楚，只知道此區域的腦細胞停止運作，會導致巴金森氏症。
二、 巴金森氏症的病徵
巴金森氏症的病情因人而異，有些人病徵嚴重，有些人情形比較好一點﹔患有巴金森氏症的人，一開始可能只有身體一側受到影響，不久後，身體兩側都產生病變。一般而言，病情會隨著時間而有所改變且越來越嚴重。通常患有巴金森氏症的人，記憶力不會受到影響。常見的病徵如下所列：
1. 顫抖，巴金森氏症最常見的病徵，單邊或雙邊的手臂會不由自主地抖動。此外，像是雙腿、雙腳或下巴也會有抖動的現象。
2.四肢僵硬，導致肌肉疼痛或是身體無法伸直。
3. 動作遲緩，上下床、站立或坐下等一般的動作，都須費勁才能做到。走路無法邁開腳步，而只能以小碎步前進﹔走路時雙臂搖晃。眨眼、臉部表情，都比正常人來得緩慢。
4.平衡感差，病人常因缺乏平衡感而跌倒。
5.便秘、講話速度緩慢、音調呆版、寫字越寫越小等。
三、 巴金森氏症的診斷
可用下列方法測驗病人是否有巴金森氏症：
1.寫自己的名字及畫圓圈耗費時間，字體及圓圈不清晰。
2.穿、脫衣服及鞋子，動作困難。
3.由椅子上站起來，行動緩慢。
4.從床上翻身及起床，耗費時間。
5.拿茶杯喝水，水灑出。
6.走路時身體前傾，足底似被粘在地板上。
四、 巴金森氏症的治療
1. 藥物可防止巴金森氏症病情的加重，醫師會依照病人的年齡、症狀，再決定開多少藥讓病人服用。
2. 若巴金森氏症病情嚴重到無法用藥物治療時，可嘗試手術開刀，但開刀並不能根治巴金森氏症，只能減輕病情。
3. 巴金森氏症的病人，行動緩慢、身體自主性減少、靈活性變差，所以做起事來格外費勁，但是千萬不要放棄運動。規律的運動可讓肌肉較結實、較有彈性，有助於身體機能的改善。
五、 巴金森氏症病人的情緒管理
得知自己得了慢性疾病時，心情一定會變得沮喪、焦慮、情緒激動甚至惶恐等。這些反應都很正常，尤其患有巴金森氏症的人更容易感到疲倦、脾氣暴躁、心情不好等症狀，這時不妨跟醫護人員、朋友家人多聊天，或多或少會有一些幫助。另外藉由藥物或其他方法亦會讓你覺得好過一點。
六、 巴金森氏症明天會更好到目前為止，巴金森氏症尚無解藥，但是藉由藥物可抑制病情，不讓它加劇，病人照樣可以享受愉悅的生活。隨著科技的日新月異，很可能在不久的將來，醫學界會研究出解藥來也說不定。 ---------------------------------------------------- 001 回答者： 莎湜堅 ( 研究生 1 級 ) 回答時間： 2006-04-09 20:31:00 [ 檢舉 ] 一、 什麼是巴金森氏症？ 帕金森氏症(Parkinson's Disease)，也通稱為巴金森氏症或柏金遜症。 帕金森氏症是一種慢性的中樞神經系統失調。它的病因目前仍不明，推測和大腦底部基底核(basal ganglia)以及黑質(substantial nigra)腦細胞快速退化，無法製造足夠的神經引導物質多巴胺(Dopamine)和膽鹼作用增強有關。腦內需要多巴胺來指揮肌肉的活動；缺乏足夠的多巴胺就產生各種活動障礙。 二、 巴金森氏症的病徵？ 顫抖 單邊或雙邊的手臂會不由自主地抖動。雙腿、雙腳或下巴也會有抖動的現象。 四肢僵硬 導致肌肉疼痛或是身體無法伸直。 akinesia (lack of spontaneous movement) and bradykinesia (slowness of movement), 平衡感差，病人常因缺乏平衡感而跌倒。 便秘 講話速度緩慢 音調呆版 寫字越寫越小 黑質內之細胞喪失80%時，病徵才會出現。多巴分在腦的含量將不斷下降，使病情更嚴重。 三、 巴金森氏症要怎麼治療？ 既然帕金森氏症是由於Dopamine不足而致病，故目前治療帕金森氏症的方式 皆是以增加dopamine合成，或是減少dopamine減少為主要治療的基礎。利用 藥物治療(pharmacotherapy)，或是利用移植手術(transplantation therapy)都可 達到此目的。 藥物治療 Anticholinergics (antimuscarinic agents) Atropine and scopolamine這兩種藥用來治療帕金森氏 症至少有100年的歷史了。而近年來更有Trihexiphenidyl hydrochloride(Artane) 、Benzotropine mesylate (Cognitin) 、 Diphenhyramine hydrochloride (Benadryl) - an antihistaminic 等新藥用來治療帕金森氏症。 使用Anticholinergics的 藥物 通常是用來治療帕金森氏症早期階段，此類藥物對於帕金森氏症的顫抖以及 僵直有顯著的治療效果，配合其他藥物一起使用可增強其療效。 一般在臨 床上此類藥物都用來治療因antipsychoticdrug 而引發的帕金森氏症。至於 使 用此藥物所產生的副作用在低劑量下有睫狀肌麻痺 (cycloplegia)、口乾、泌 尿系統分泌閉止(urinary retention)、以及 便秘 (constipation)。在高劑量 下其 副作用包括困惑(confusion)、 精神錯亂(delirium)、以及幻覺 (hallucinations)。 Levodopa (l-Dopa) L-dopa 是dopamine 的前驅物可經由dopa decarboxylase (L-aromatic amino acid decarboxylase)酵素催化而轉變成dopamine。由於腦部有所謂 的Blood brain barrier 而dopamine無法通過此屏障，因此在臨床治療是 給予l-dopa 來補足 dopamine的缺失。此治療方式適用在各種類型引發帕金 森氏症上，但若是 由antipsychotic drug引發的帕金森氏症則不採用此法。 利用L-dopa 治療的 效果據統計在治療的初期有75%的患者之僵直及主管動作機能喪失 情形獲 得改善，治療時間長達六年後有50%的患者其病徵並未有 改善，並且受治者 無法忍受副作用的影響，只有約25%的病患因接受此藥物 治療可以改善 帕金 森氏症之病徵。另外L-dopa 也可和Carbidopa一起合併 使用這種藥被稱做 Sinemet。以Sinemet作為治療帕金森氏症的好處包括其 治療效果的反應較 l-dopa快而明顯、且有較少的副作用產生、可以減少用 藥劑量的75-80%。 Other Drugs 其他用來治療帕金森氏症的藥像是Selegiline (Deprenyl) 屬於MAO inhibitors， 抑制住MAO-B 的活性可以使腦中Dopamine的量增加。而Bromocriptine (Parlodel)是dopaminergic agonist其治療效果與 L-dopa類似，副作用也相似， 與l-dopa 一起使用可達最佳的治療效果 移植手術 利用移植人類嬰兒的組織，活化的Leucocytes等等可產生Dopamine 的組織 進行移植，在一些動物實驗上大約可以維持50% 原本位於 Caudate nucleus 中的dopaminergic neurons。
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