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腎衰竭
腎衰竭是什麼?
腎臟的主要功能是把身體日常產生的廢物排泄出來。當腎功能衰退時,廢物如尿素和礦物質如鈉、鉀和磷質便易於堆積在身體內,形成尿毒症和其他病症。
腎衰竭的飲食療法
為了減少過多尿素的產生和減低腎臟的負荷,患者便需限制進食蛋白質食物。限制蛋白質的份量,一般主張為每千克標準體重給予0.6至0.8克蛋白質,當中七成蛋白質要從高質素蛋白質獲得。若患者已接受血液透析治療或腹膜透析治療,由於蛋白質在透析過程中流失,日常所需蛋白質便增加,前者約每千克標準體重給予1.2克蛋白質,後者每千克標準體重給予1.2至1.5克蛋白質。
腎衰竭病患者可出現高血壓、水腫等病症,便需限制日常鈉質攝取量,遵守低鹽(鈉)餐規條,以便控制以上病症。患者需限制高鹽份食物如醃製食物,另外所有罐頭食品亦含有大量鈉質。
低鹽餐指南

1. 避免進食用高鹽份食物 例如:
醃製的食物:臘味、咸魚、咸蛋、皮蛋、南乳、腐乳等、醃菜如梅菜、菜甫、雪菜、酸瓜等、涼果如話梅、加應子等。
罐頭食物:所有罐頭食物
加工食物:芝士,火腿、肉腸、叉燒、燒肉、煙肉等

2. 每日限用半茶匙或2.5克食鹽(在煮食中或加於已烹調食物中)。

3. 若調味品含有鹽份,也須對換於日常半茶匙食鹽飲食中。

若患者出現血液中鉀質過高,便需限制進食高鉀質食物,因高血鉀可引致心跳減慢。由於鉀 質可從尿液中排走,當患者每日排尿量少於1000毫升,便更應注意血液中鉀質是否過高。膳食中鉀質來源主要來自蔬菜和水果,由於鉀質易於溶於水中,所有蔬菜應先在大量水中浸泡,並在大量水中煮熟,所有菜湯不應飲用,瓜類較蔬菜含較少量鉀質,患者亦需避免進食過量水果。
腎衰竭患者的血液中磷質容易過高,磷質過高可引致骨骼疾病。腎衰竭患者應避免過量攝取磷質。
限制鉀、磷飲食

Ø 限制鉀

1. 高鉀食物有蔬菜、水果,如:胡蘿蔔、芹菜、茼蒿、空心菜、菠菜、莧菜、香菇、馬鈴薯、硬柿、蕃石榴、香瓜、香蕉、龍眼、葡萄、柳橙等。

2. 熱量攝取要足夠,否則會引起體內組織分解會放出鉀。

3. 蔬菜類先用大量清水煮3~5分鐘,撈起,以油拌或油炒,可減少鉀的含量,而菜湯中的鉀含量高,宜少食用。

4. 柳橙汁、無鹽醬油含鉀高,不宜食用。


Ø 限制磷

1. 在限制蛋白質的原則下,忌食含磷高的食物,如酵母、健素、內臟類、全穀類(如糙米、胚芽米、全麥麵包)、豆類、堅果類、蛋黃、奶類、巧克力。

2. 服用磷酸鹽結合劑等藥物,可減少食物中磷的吸收,但注意此類藥物應咬碎,與食物一起咀嚼充分混勻,才能發揮效果。

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