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「醫師,雞眼也會傳染嗎 我經常跳韻律舞、游泳,腳底長了一個『雞眼』,結果全家人都被我傳染了咧,怎麼辦 」?

「小姐,『雞眼』不會傳染,妳的腳底長的不是『雞眼』,是一種病毒感染的『疣』! 」

疣是最常見的皮膚病,卻不太為人熟知,特別是長在腳底的足底疣,常被誤認為雞眼;但足底疣與雞眼一樣,都會令人「痛不欲生」、「寸步難行」。

台北馬偕醫院皮膚科主任林揚志指出,以夜間門診為例,因疣求診的病患幾乎占了4分之1,其中以學生、年輕人最多。

「疣害」的氾濫,與洗三溫暖、做SPA、上健身房愈來愈風行有關。台大皮膚科醫師蔡呈芳指出,疣是一種「運動皮膚病」,運動後腳底磨擦、出現小傷口,一旦接觸到病毒,就會被趁隙而入;而人類乳突病毒最喜歡潮濕的環境,在赤腳走在游泳池、三溫暖或SPA中心,很容易就被感染。

 過去研究發現,身體接觸密切的運動,如相撲,選手光著身體摔來摔去,也會把病毒傳來傳去;此外,容易腳汗的民眾,腳底老是濕漉漉,也比較容易「中標」。

 疣和雞眼如同雙胞胎,外觀難以分辨,不過,其實雞眼並沒有「眼睛」,看起來有個「黑眼珠」的,往往是疣。

 雞眼是施力不當,某個部位經常被重力壓迫,使皮膚角質增生,最後角質被陷入皮膚層裡所致。

 疣俗稱「魚麟刺」,是人類乳突病毒感染,在抵抗力較弱時較易發病,而病毒生在皮膚表皮細胞中,會導致血管增生,因此,疣才會在白色厚皮裡會看見黑色的小點點。

 以發生部位,也可粗略區分兩者的不同,雞眼都發生在腳部負重、磨擦的部位,疣則是全身各處都會發生;一旦疣治療痊癒後,病毒被殺死後,也不容易復發,但雞眼若走路姿勢及足底壓力未矯正,很容易再發。不過,未確診之前,千萬別自行貼上雞眼貼布或藥膏「自療」。

 一旦長的是疣,具有傳染性,若未治療完全,和家人共穿拖鞋,特別是浴室裡的共用拖鞋,濕答答的環境,會使病毒孳生,一個傳一個;門診中常見一家大小無一倖免的個案,還有媽媽長了疣,替小寶寶換尿布,把病毒傳給小孩子。

千萬不要小看一顆小小的疣,若置之不理,導致角層處乾裂,也會引起續發性細菌感染;一旦長在足底,因為行走時壓迫疼痛,走路時步態施力不平衡,還可能引發肌膜炎或關節不適。

長疣或雞眼 治療方式大同小異
疣與雞眼雖然發生的原因不同,但治療的方式大同小異,目的都在「除之而後快」;除疣的方法,從外科手術、電燒、冷凍、抗癌化學藥物、雷射、最新的免疫制劑的外用藥膏也於日前通過美國食品衛生管理局 (FDA)核可。

台北馬偕醫院皮膚科主任林揚志指出,疣是病毒在表皮細胞的細胞核中繁殖,治療的目的就在把病毒寄生的細胞破壞掉,讓病毒活下去。

早年以電燒、三氯醋酸藥燒,把病灶燒死;近來最常用的療法則是以液態氮把病毒「凍死」。林揚志說,凍死病毒或燒死病毒,都有效果,不過,曾有研究發現,以液態氮方式凍死病毒,病毒的屍體會存在皮表細胞一陣子,讓其他細胞產生抗體,讓治療效果更持久。

對於單發性的疣,每2到4周凍一次,足底6到12次、手部疣4到6次,多可見效;但若是全身到處「開花」的多發性疣,或長在有礙觀瞻的部位,即需更積極的治療方式。台大皮膚科醫師蔡呈芳說,若是冷凍療法效果不彰,還有局部化學治療、去活性的念珠菌蛋白質、抗迴蟲藥等,可打在病灶上,有助於增強局部皮膚的免疫力,可視情況併使用。此外,染料雷射也有助於治療疣。

最熱門的療法,則是一種治療菜花藥的免疫調節外用藥膏「Aldara」,10月被FDA核可治療疣,民眾可以自己在家塗藥,免除跑醫院的麻煩;不過,費用極為昂貴,每盒12包,費用要4千元。

林揚志指出,這類藥膏可以增強T細胞免疫力,刺激身體干擾素、腫瘤壞死細因子,以對抗病毒,英國一項臨床試驗發現,對於軟疣的效果較佳,使用32周後,53%病患完全好、27%部分改善;至於尋常疣的效果,30%治癒、26%部分改善、6%繼續惡化、10%持續現況。由於效果有限、價格又昂費,目前建議可做為其他療法的輔助及加強療法。

蔡呈芳也表示,「Aldara」是經由皮膚吸收,安全性較高,但吸收力較差,一旦患部角質層太厚,吸收太慢,治療時間也得拖長。

蔡呈芳說,一般而言,若免疫力正常,在不治療的情況下,疣通常會在2年內不藥而癒,但因為疣具有傳染力,在漫長的復元期間,可能會傳給家人、朋友、甚至在自己身上漫延;加上會造成疼痛及外觀影響,還是會建議早期治療,以免把病毒傳出去、或引發其他的併發症。至於要選擇何種方式治療,則可與醫師討論,選擇最適合自己需要及便利療法。


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