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膀胱染結核 早治療提升預後品質

台灣新生報 更新日期:2009/12/03 00:07 【記者蔡清欽/台南報導】

膀胱結核病是結核菌從腎臟順著輸尿管跑到膀胱,造成膿尿、血尿,甚至讓膀胱纖維化,台南市郭綜合醫院醫師謝卿宏表示,疾病的病症足以讓人痛不欲生。

謝卿宏醫師說,日前有幾家醫院發現肺結核的案例,而引起社會大眾的極大關注,其實不僅是肺會有結核病,身體的其他器官也都會發生結核病;80%的膀胱結核病發病原因,是從腎臟經由輸尿管下行而來,當膀胱內部有很多的結核桿菌時,最早出現的臨床表徵就是燒灼感、頻尿、尿急、夜尿等症狀,接著會發生膀胱潰瘍、出血,在病情惡化時,膀胱就會纖維化而縮小,導致頻尿更加嚴重,而且其他膀胱受刺激的症狀也可能變得十分劇烈,讓患者痛不欲生。

1位剛罹患生殖泌尿道結核病的30歲女士,大約每5分鐘就要去上一次廁所,整個人也因此顯得疲憊、虛弱與焦慮,苦不堪言;經接受尿道擴張,與膀胱鏡檢查,合併膀胱充水擴張術。術後患者膀胱過動的症狀就完全消失,每天小便的次數都不超過十次,而且每次的小便量也都在350西西以上,有明顯改善。

謝卿宏醫師指出,對女性而言,只要有下述的任何一種膀胱的問題存在時,都必須懷疑是不是罹患膀胱結核病:一、長期治療無效而且一再復發的慢性膀胱炎;二、曾有結核病史的患者出現膀胱易激的症狀;三、尿液培養沒有細菌,但是尿液常規檢查卻出現大量膿尿;四、長期有血尿的患者;五、懷疑是間質性膀胱炎而無法以充水擴張術治癒的患者。

謝卿宏醫師表示,由於膀胱結核病在痊癒的過程中,可能會形成輸尿管狹窄與膀胱的萎縮,而且會進一步惡化造成腎臟的纖維化,讓腎臟的排泄功能完全喪失,末期將會出現尿毒症,因此膀胱結核病的及早診治與適時適當的外科矯正,有助提升患者的預後與生活品質。

文章引用自http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091203/128/1w52o.html

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