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白內障及早動刀，置換人工水晶體



張雅芳 工商時報 E6/醫藥生技專輯

白內障要等「熟了」才能開刀是錯誤的觀念，書田醫院眼科醫師廖昶斌表示，因為白內障導致失明不僅病人本身受苦，生活上的不便更會影響家庭其他成員。若能及早就醫，置換人工水晶體，便能將白內障造成失明的風險降到最低，並改善術後的視力及生活品質。

廖昶斌表示，以目前的技術而言，白內障不必等到熟了才開刀。因為，拖延過久一方面增加手術困難度及併發症，另一方面熟透的白內障還可能引起急性青光眼及虹彩炎等嚴重疾病。所以，只要白內障引起視力障礙，影響到日常生活時，就必須積極治療。

至於人工水晶體的選擇上，隨著科技發展及人類生活品質提升，要求也愈來愈多，先是有軟式人工水晶體的發明。軟式人工水晶體可以摺疊後再植入眼球，手術傷口約只有0.3公分，是硬式人工水晶體手術傷口的1/2。如此術後傷口復元更快，手術時疼痛感更少，術後傷口異物感也更輕微。

近來有非球面設計（如：添視明（TECNIS）非球面人工水晶體）的人工水晶體發表，可以修正早期產品所可能產生的像差，讓患者看得更清楚，並能夠在光線良好和不佳的環境中，均能改善功能性視力，提升視覺品質。對於老花眼的問題，也有新一代多焦點人工水晶體，強調可以一次解決白內障及老花眼的問題。但新一代人工水晶體目前都屬自費項目，無法適用健保核定的人工水晶體價格，因此術前必須先與醫師溝通清楚。

術後的度數如何決定？如果需要長時間看書報文字，可以在術後保留約三百度近視，如此調整可以讓病人大部分近距離的文字工作或書報閱讀時不必配戴眼鏡，看遠處或開車時，再戴一副約三百度的近視 眼鏡就好；對於近距離工作量不多的患者，就盡量不保留度數，讓術後看遠的視力較好，偶爾看書報時，再戴老花眼鏡即可。