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膀 胱 癌
膀胱癌的致病原因從流行病學的研究結果來看,膀胱癌是一種與環境致癌物質密切相關的癌症。以下將分別探討有那些致癌物可能會造成膀胱癌。

抽煙:抽煙除了已被證實與肺癌的形成有關之外,許多研究顯示,抽煙的人不管男女,發生膀胱癌之機率比不抽煙的人多了一倍,而且抽煙的量愈多,抽煙歷史愈久,機率愈大。有些研究顯示,停止吸煙後,其危險度確會降低,因此其危險度介於「完全不吸煙」和「仍持續吸煙」的人中間。研究甚至發現戒煙的時間愈長則危險度愈低,有反比之關係。在我們的實驗模式中,已知香菸煙霧中存在許多種可引發動物膀胱癌的致癌物質。最好之預防之道,就是減少致癌物質侵犯人體內之機會,因此不抽菸及拒抽二手煙是根本之道。
特殊職業:【芳香胺(arylamine)】是一類與膀胱癌最有關係的化學致癌物,它存在於某些化學染料中。【芳香胺】除了在「染料業」及「橡膠業」使用之外,也在「染髮劑」及「顏料」被廣泛運用。有報告指出「美髮業」、「畫家」或「油漆工」等發生膀胱癌的機率也比其它職業的人高。此外,「金屬工人」、「皮革加工員」、「柴油卡車司機」等也被發現有較高的膀胱癌發生率。
喝啡咖:在1971年就有人發現大量喝咖啡的人,會有較高之膀胱癌致病率。咖啡因本身是一種【致變物(mutagen)】,它會使化學致癌物對培養細胞的癌化更易發生。一項研究顯示女人若每天喝一杯以上的咖啡,會比一杯以下(含)的人多了2.6倍的膀胱癌致癌率。男人的危險率則稍低為1.3倍。但有些研究發現喝咖啡沒有較高的危險性,他們認為愛喝咖啡且大量喝的人也常常是吸煙的人,若排除了吸煙的影響,其致癌率則與平常人一樣。
止痛劑的使用:最常用的止痛劑,如阿斯匹靈(aspirin)與普拿疼(acetaminophen)在長期使用(超過6個月)下也曾報告會有較高的膀胱癌致癌率。
特殊的居住環境:過去在台灣西南沿海(嘉義縣與台南縣境內八掌溪與將軍溪流域),曾經發生較高的膀胱癌發生率。經過數十年來國內學者的研究,目前已知可能和該地區長久飲用深井水(80~200公尺深)有關。(該井水含有高量的砷或螢光物質)
在我們生活的環境中,雖然充滿了各式各樣的致癌物質,但其實也存在有許多天然的抑癌物質。雖然膀胱癌的致病原因雖不是很清楚,但從流行病學的研究可知,我們所生活的環境中充滿了各式各樣的致癌物質,其中大部份是我們可避免的,例如:戒煙,在職業上避免接觸致癌物等。

認識膀胱癌膀胱癌在最近十年內一直是國人男性十大癌症之一。也是台灣地區國人最常見的泌尿系統癌症。每年台灣地區有400至500個新病例發生,病人5年平均存活率為六成左右,因為癌瘤反覆地再發,因此膀胱癌病程延長,但病人需經常出入醫院,因此生活品質不佳。

膀胱癌是由膀胱內之「黏膜細胞」經由各種致癌物質之刺激,經多步驟之癌化過程,由正常細胞逐漸轉為“分化不良”之細胞再變成各種不等“惡性度癌細胞”。約1/4的病人其癌細胞一開始就具有「侵犯深層組織」及「轉移遠處器官」的能力,此種病人之存活期較短,不到一半的人能活2年。

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