MANDY'365 只要健康不要胖

喝牛奶不好嗎?

營養師：陳建志

牛奶是營養的食物﹐也是蛋白質﹑維生素B2及鈣質的重要來源。但坊間並不乏把牛奶批評得一無是處的資訊（還有暢銷書把牛奶打成食物中的「三大惡」）﹐這些訊息倒底是不是真的？我們應該如何看待牛奶這食物？值得探討﹐也浮現了些值得深思的問題。


哺乳動物在演化上最特出的體制﹐就是可以分泌乳汁哺育剛出生不能自行覓食的幼犢。換句話說﹐乳類可以提供初生之犢單一而且完整的營養﹐因此乳品含有完整營養素是不爭的事實。它的蛋白質豐富而且品質良好﹐也含有多量的維生素與礦物質（尤其是維生素B2及鈣質）。牛奶中的鈣質﹐不但含量豐富﹐吸收也最好﹐而且攝取方便﹐稱得上是便利的營養補充品。


但牛奶也有許多缺點足以落人口實：每杯（240cc）全脂牛奶中含有8克脂肪﹐而且大多數是會刺激血脂肪上升的飽和脂肪﹐因此有人指責牛奶也是造成心血管疾病與癌症的元兇之一。但除非把全脂牛奶當水喝﹐或吃下大量的奶油﹐其實從乳品中攝取到的飽和脂肪量是很有限的。倒是肉吃得太多﹐是會造成飽和脂肪攝取過量的。攝取低脂牛奶是解套的方法﹐但並不建議給成長中的孩童飲用低脂牛奶﹐反而會影響孩童生長發育。


有些人認為牛奶會造成小孩的過敏﹐及氣喘或成人類風濕性關節炎的元兇之一。這是合理的懷疑﹐但只有某些過敏體質的人會發生這種事。只要是含蛋白質的食物（包含植物性蛋白質）都有可能成為過敏原（但是﹐人們不能因蛋白質有這樣的顧慮而不吃蛋白質）其中牛奶和海鮮的可能性又比其他食物大﹐但也不是每一個具過敏體質的人都會因為牛奶而過敏。吃那些食物會過敏因人而異﹐可由經驗得知﹐也可以經由專科醫師建議進行相關的過敏原檢測作為參考。


牛奶的蛋白質以酪蛋白為主﹐這種蛋白質有個缺點﹐就是在胃中會凝結成塊﹐因此消化上會比較費事。對某些消化性潰瘍患者而言﹐胃酸的分泌也因此增加而造成不舒服。腹瀉或痢疾的恢復期﹐也建議暫停牛奶的攝取﹐讓腸道有更充分的休息﹐加速恢復。有人喝牛奶會腹瀉﹐這和乳糖不耐症有關﹐請參照本站特寫說明。


有人也對牛奶預防骨質疏鬆症的效果提出反證：指出美國等高量乳品攝取的國家骨質疏鬆症罹患率不減反增﹐而許多缺乏乳品的第三世界國家反而罕見骨骼疾病。看似有理﹐但再想一想﹐美國的乳品攝取量雖大（其中也有許多人是不喝牛奶的）﹐卻也攝取大量的肉品﹐或以西式速食打發一餐﹐亦不乏缺乏運動的壓力族群﹐這些問題都會讓骨骼的健康狀況每況愈下。反之﹐許多第三世界國家﹐日照充足﹐運動量夠﹐有的民族更有獨到的智慧補充鈣質﹐雖然乳品對他們而言是奢侈品﹐骨骼健康卻能維持（請參照本站專題：不蓋你的鈣）。「牛奶促成鈣質流失﹐造成骨質疏鬆症」的立論﹐是有些失之公允的。


牛奶有一長串的缺點﹐但也有一長串的好處。沒有一個食物是完美的﹐一如每個人都有他的優缺點。談論食物﹐卻搞得像競選一樣﹐把「敵人」的缺點用放大鏡看﹐雖然聳動﹐卻沒有必要﹐也讓人質疑其真實動機。那我們要如何攝取牛奶這食物？對一般健康的人來說﹐遵照均衡飲食的原則﹐一天1~2杯是利大於弊的。但如果照奶粉廣告說的當水喝﹐就不洽當了。