MANDY'365 只要健康不要胖

四年骨折三次 類固醇惹禍

　長期服用類固醇，小心骨質流失。71歲的唐奶奶有三十多年類風濕性關節炎病史，長期吃類固醇，吃出嚴重骨質疏鬆症，四年內竟然三度骨折。
　唐奶奶回憶，當年發病時，她的右手無名指關節腫起來，後來手腳、膝蓋、腳踝關節都腫痛難忍，四處求醫的結果還曾被誤診為痛風，直到十多年前，才被正確診斷是類風濕性關節炎。在親朋好友介紹下，她吃了不少偏方，其中包括類固醇，沒想到卻吃出骨疏。

　四年三次骨折，讓她生活大亂。第一次摔倒，右邊髖骨骨折。當時她看Ｘ光片骨折斷面很整齊，還沾沾自喜以為不是粉碎性骨折。事實上，當時她已是嚴重骨質疏鬆。

　台北榮總風濕免疫科主治醫師周昌德指出，類風濕性關節炎患者體內會釋放出發炎的細胞介質，這些發炎物質會強化蝕骨細胞活性，造成骨質破壞。但超過半數類風濕性關節炎患者長期使用類固醇來壓制發炎反應，類固醇會抑制造骨細胞作用，增強蝕骨細胞作用。

　研究發現，類風濕性關節炎患者的脊椎骨折機率超過一般人四倍。周昌德說，類固醇不是不好，但長期使用就應該定期接受骨密度檢查。最好在五十歲時先做一次骨密度檢查，然後每隔兩年追蹤一次。