牙齒矯正 不輕言拔恆齒
「不會吧！要拔掉我小孩的恆齒，而且還要拔掉四顆？」，許多家長對於子女接受牙齒矯正時，牙醫師建議要拔牙經常懷有疑慮，牙醫師指出，由於恆齒是永久齒，不會再生，非到必要絕不輕言拔牙！
許多家長對於小孩未來的容貌越來越重視，因此，近年來接受牙齒矯正的人口有越來越多的趨勢。台安醫院牙科主任陳和錦指出，由於青春期前進行牙齒矯正的效果最佳，臨床上，接受牙齒矯正的患者確實也有年齡越來越下降的趨勢。
陳和錦表示，一般牙醫建議病患拔牙做矯正時，都會非常仔細的評估口腔內部情形，建議拔牙一定是有其必要性，事實上，牙醫師也非常清楚，一旦把患者的恆牙拔除後，就無法再將牙齒放回去了，即使現代科技那麼發達，植牙技術也很進步，但畢竟還是人工的。
陳和錦說，牙醫師不會無故就要求拔牙的，更甚者且非到必要絕不輕言拔牙！在全口矯正治療中，牙醫師會建議拔除恆牙的情形，大多是因為患者齒列非常擁擠，一般不足的空間或擁擠的位置高達 0.5公分以上；或者是牙齒向前突出得很明顯，已不適合再把牙弓擴大的情況下，才會建議拔牙。
陳和錦強調，基於相關空間的考量，牙醫師才會建議先減少牙齒的數目後，再將擁擠的牙齒排列整齊；或利用拔牙後騰出的空間，將原本前突的牙齒向內向後排列，以達到較美觀的結果。
至於應該在什麼時候開始拔牙呢？陳和錦說，患者恆牙的側門牙剛萌發後，就可以請牙醫師進行評估，經過牙醫師仔細的在牙齒、牙弓空間分析，若發現其擁擠的量大於 0.5公分，再進行全口 X光檢查確定牙齒的數目和形態沒有異常後，就可以考慮採取拔牙加上固定矯正的方式，完成齒列矯治的目的。
陳和錦特別指出，齒列矯治要拔除的牙齒是以排除擁擠的問題做考慮，因此，無論如何前面的 6顆牙齒是絕對不可以拔除！主要是因為門牙是門面，只要不對稱就會很不美觀；犬齒是所有牙齒中牙根最重要的一顆，不可輕易拔除；大臼齒則是咬合力最大的部位，也不可輕易拔除。
陳和錦說，一般牙醫都會建議拔除小臼齒，這顆牙齒比較小且咬合力承受亦不大，從外觀上看也最不明顯，應是可接受拔牙最佳的選擇。
陳和錦也指出，做齒列矯治雖然是以美觀作為出發點，事實上，經過仔細的評估與計畫後進行齒列矯治，不僅能讓患者麻雀變鳳凰，同時，也可以減少將來發生牙周病和齲齒的機會。
(出處/ 中華日報)
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