許多人都曾有過腰痠背痛的經驗。
由於這種毛病經常可見，許多人也經常會忽略了儘早預防與治療的重要，致使他們終生為腰痠背痛所困惱。
在骨科疾病中，腰痠背痛的病人為數日多。
這類病人大部分是由於腰背部的骨骼、韌帶、關節病變或外傷而引起，
也有極少數是因為腹部器官、血管、腫瘤或精神病、老化現象所引起。
另外，發燒感冒引起周身不適時，也會使人感覺到腰痠背痛。
在腰背部器官引發的腰痛中，以軟骨脫出的病人最普遍。
軟骨脫出，在醫學上的正式稱呼是腰椎間板脫出症。
椎間板是介於兩個脊椎體中間的半彈性組織，人體能夠向前後左右彎曲，或作槓桿原理搬運東西的動作，
都要依靠椎間板的作用，緩和脊椎骨間的摩擦與拉傷。
換句話說，椎間板脫出症就是脊椎體中的椎間板受到擠壓。
所謂椎間板，也就是分隔每一根脊椎骨間的靠墊。
每一塊椎間板都有一個堅硬的外殼，可以保護中心的柔軟組織。
如果這個外殼日漸脆弱，裡面的組織就會向外擠壓，壓迫神經的根，甚至壓迫到脊髓。
結果就造成背痛、麻木或其他神經性病症。也就是一般人所說的坐骨神經痛。
椎間板脫出也稱脊椎軟骨脫出，許多人誤以為是脊椎上長了「骨刺」。
事實上，軟骨脫出的症狀包括，兩腿會麻、痠、痛、會引起坐骨神經痛。
依軟骨脫出對脊椎神經所形成的壓力的程度，
這種腰骨疼痛多半會造成單側疼痛，與腫瘤或其他病變引起的兩側或全面的疼痛不太一樣。
它純粹是物理性的骨骼壓迫所致，並非任何病毒或細菌感染，也不是發炎或膿腫；
因此，只需將壓迫軟骨的原因去除，自然就不會有疼痛；
同時，只要日常生活中注意個人的坐姿及運動姿勢，即可預防軟骨脫出。
病因 :
在現代生活中，過度使用沙發椅、軟床、軟皮的大型座椅，或經常開車、彎腰做家事與搬東西，
都可能因為脊椎骨的不當彎曲，致使脊椎間的軟骨脫出。
也就是說，椎間盤突出是因為姿勢不良，過度使用脊椎附近的肌肉導致，
通常發生在頸椎與腰椎，常因壓迫神經造成疼痛、肌肉僵硬，
若壓迫到神經根，還會導致坐骨神經痛等問題。
人在行走、站立、坐下、撿東西或突然扭動時，
你的椎間板和脊椎都會受到輕微的壓力─這種壓力一天要經歷數百回。
經過這樣的扭曲和耗損，脊椎要恢復元氣就必須維持血液循環良好、及時供應新鮮的氧氣和養分，
並帶走細胞產生的廢物。血液的供應來自於腰部動脈，它從人體主動脈分出，
經心臟往下沿著脊椎直到腳部；動脈帶來氧氣和養分，靜脈則將細胞中的廢物帶走。
不幸的是，在所有人體動脈中，
腹部動脈是最容易引發動脈粥樣硬化斑塊(Atherosclerotic plaques)的主動脈之一，
這種疾病會使血液逐漸凝結成塊，終至堵塞血液流通。
一般來說有背痛毛病的人，下背部通常都有兩條動脈是堵塞的，
或者至少還有一條是雖未堵塞，卻已經變窄。
有的兒童在十歲的時候就已經在腹部動脈出現粥樣硬化症的病癥，
而有些人──可能高達百分之十──在二十歲的時候，血管就已發生阻塞，
而最容易形成粥樣症的就是腰部動脈中某一個開口處。
如果你得了粥樣硬化症，那麼你本來靠每一次心跳補充養分的脊椎骨和椎間板，
就會漸漸被切斷了主要的供應管線，最後只好從附近比較小的血管中攝取氧氣和養分，
結果導致你的椎間板開始起變化。在這種情況下，如果你拿起一箱書，或動作太劇烈，
會因為缺乏強壯而有彈性的椎間板支撐，脊椎骨就可能開始移位。
椎間板也可能脫出，使中間脊的髓質流出，附近的神經就會被擠壓。
血液流通的不足也意味著廢物會沈積在組織內，刺激神經末稍。
芬蘭科學家發現有長期背痛毛病的人，腰部動脈血管阻塞的情形比無背痛者更嚴重，
而且阻塞的情況愈嚴重，靠血液供給養分的椎間板 就變性得更厲害。
這些發現解開了許多脊椎研究人員長期難解之謎：有背痛毛病的人為什麼跟心臟病患者類似，
也有動脈方面的問題。如果身體某一部分動脈出現阻塞的情況，通常就表示其他部分也有類似的問題。
心臟動脈有血栓問題的人，很可能腿動脈也有血栓。
中年出現陽痿現象的男性（陽痿通常是血液流動受阻的癥兆），
在兩年之內心臟病發或中風的機率高達四分之一。如果背痛是因為腹部動脈血栓引起，
那麼如何防止這類血栓就是當務之急。防範之道就和預防心臟動脈血管阻塞一樣。
1.儘量避免動手術：
切除一片椎間板─很傷身，問題更在於，很多病人術後遭遇的痛苦，似乎不比術前少，有時甚至更嚴重。
很多病人手術後幾個星期或幾個月後，又因為各種併發症而必須回到醫院再次開刀。
研究已發現以下三項事實：
第一，對很多病患而言，手術無法減輕他們的痛苦。
醫學期刊上已刊載過無數文章指出，雖然有時候為避免神經受傷，必須動手術，
但在絕大部分案例中，手術並非必要，反而常常使病況惡化。
其次，研究人員在為健康且毫無背痛毛病的人做X光、電腦斷層掃描以及磁共震顯像（MRI）檢查後發現，
至少有百分之二十的人有椎間板突出或其他「異常」的毛病。
第三，受損的椎間板通常會自動復原。就算椎間板內的組織已經脫出，通常也會自行收縮回去。
2.經常活動別老躺在床上：
對大多數嚴重背痛人而言，在床上休息反而會復原得更慢。
這是因為病人多活動，可以使背部更有彈性，而且也改善血液循環。
挪威奧斯陸有一組研究人員給463名背痛病患的處方是：
別躺在床上休息。這些患者都是病情嚴重，至少八個星期不能工作的人。
研究人員鼓勵患者不要躺在床上休息，而要有充沛的精力並保持身體的靈活，
以便增加背部血液循環，加速復原。一般來說，八個星期不能工作的人，
通常有百分之六十的機率會有六個月不能返回工作崗位。
但研究人員發現，使病人保持動力可以使這個機率降低到百分之三十。
有氧運動已證實對脊椎狹窄益，這改變了原來一向背痛就不活動的慣例。
目前有很多醫生都漸漸放棄沒有效果的慢性背痛治療方式，
我們也開始發現人體有自然的自癒能力。這種自癒能力並非完美，
但如果醫生願意不提出讓病患少動的提議，或是對於開刀能免則免，
在很多情況下，人體就能逐漸康復。
的確，一種全新且樂觀的背痛治療觀已經出現，而它更重視治本之道。
普林／嘌呤對椎間盤突出的影響：
低普林飲食，主要是減低嘌呤的攝取，
而嘌呤是核酸的一種，代謝後會成為尿酸。
血液中的尿酸濃度如果偏高，會使得尿酸容易產生結晶，特別在膝蓋等大型關節上，在軟骨或韌帶上，
導致痛風，患者關節會因此而疼痛。不過，由於脊椎關節是玻璃液腔，較少在椎間盤看到尿酸的結晶。
另外，軟骨外圍屬於纖維組織，較多纖維蛋白或膠原蛋白之類的組成物，嘌呤的量本就不多，
一般嘌呤本身應不至於導致組織膨脹，也不太可能只造成椎間盤突出部位的關節膨脹。
不過，若尿酸結晶發生在椎間盤突出部位，還是有可能導致神經壓迫，使得椎間盤突出的情況加劇。
(此文章引用自：此文章引用自:http://www.cc.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/other/vertebra2.htm)
由於這種毛病經常可見，許多人也經常會忽略了儘早預防與治療的重要，致使他們終生為腰痠背痛所困惱。
在骨科疾病中，腰痠背痛的病人為數日多。
這類病人大部分是由於腰背部的骨骼、韌帶、關節病變或外傷而引起，
也有極少數是因為腹部器官、血管、腫瘤或精神病、老化現象所引起。
另外，發燒感冒引起周身不適時，也會使人感覺到腰痠背痛。
在腰背部器官引發的腰痛中，以軟骨脫出的病人最普遍。
軟骨脫出，在醫學上的正式稱呼是腰椎間板脫出症。
椎間板是介於兩個脊椎體中間的半彈性組織，人體能夠向前後左右彎曲，或作槓桿原理搬運東西的動作，
都要依靠椎間板的作用，緩和脊椎骨間的摩擦與拉傷。
換句話說，椎間板脫出症就是脊椎體中的椎間板受到擠壓。
所謂椎間板，也就是分隔每一根脊椎骨間的靠墊。
每一塊椎間板都有一個堅硬的外殼，可以保護中心的柔軟組織。
如果這個外殼日漸脆弱，裡面的組織就會向外擠壓，壓迫神經的根，甚至壓迫到脊髓。
結果就造成背痛、麻木或其他神經性病症。也就是一般人所說的坐骨神經痛。
椎間板脫出也稱脊椎軟骨脫出，許多人誤以為是脊椎上長了「骨刺」。
事實上，軟骨脫出的症狀包括，兩腿會麻、痠、痛、會引起坐骨神經痛。
依軟骨脫出對脊椎神經所形成的壓力的程度，
這種腰骨疼痛多半會造成單側疼痛，與腫瘤或其他病變引起的兩側或全面的疼痛不太一樣。
它純粹是物理性的骨骼壓迫所致，並非任何病毒或細菌感染，也不是發炎或膿腫；
因此，只需將壓迫軟骨的原因去除，自然就不會有疼痛；
同時，只要日常生活中注意個人的坐姿及運動姿勢，即可預防軟骨脫出。
病因 :
在現代生活中，過度使用沙發椅、軟床、軟皮的大型座椅，或經常開車、彎腰做家事與搬東西，
都可能因為脊椎骨的不當彎曲，致使脊椎間的軟骨脫出。
也就是說，椎間盤突出是因為姿勢不良，過度使用脊椎附近的肌肉導致，
通常發生在頸椎與腰椎，常因壓迫神經造成疼痛、肌肉僵硬，
若壓迫到神經根，還會導致坐骨神經痛等問題。
人在行走、站立、坐下、撿東西或突然扭動時，
你的椎間板和脊椎都會受到輕微的壓力─這種壓力一天要經歷數百回。
經過這樣的扭曲和耗損，脊椎要恢復元氣就必須維持血液循環良好、及時供應新鮮的氧氣和養分，
並帶走細胞產生的廢物。血液的供應來自於腰部動脈，它從人體主動脈分出，
經心臟往下沿著脊椎直到腳部；動脈帶來氧氣和養分，靜脈則將細胞中的廢物帶走。
不幸的是，在所有人體動脈中，
腹部動脈是最容易引發動脈粥樣硬化斑塊(Atherosclerotic plaques)的主動脈之一，
這種疾病會使血液逐漸凝結成塊，終至堵塞血液流通。
一般來說有背痛毛病的人，下背部通常都有兩條動脈是堵塞的，
或者至少還有一條是雖未堵塞，卻已經變窄。
有的兒童在十歲的時候就已經在腹部動脈出現粥樣硬化症的病癥，
而有些人──可能高達百分之十──在二十歲的時候，血管就已發生阻塞，
而最容易形成粥樣症的就是腰部動脈中某一個開口處。
如果你得了粥樣硬化症，那麼你本來靠每一次心跳補充養分的脊椎骨和椎間板，
就會漸漸被切斷了主要的供應管線，最後只好從附近比較小的血管中攝取氧氣和養分，
結果導致你的椎間板開始起變化。在這種情況下，如果你拿起一箱書，或動作太劇烈，
會因為缺乏強壯而有彈性的椎間板支撐，脊椎骨就可能開始移位。
椎間板也可能脫出，使中間脊的髓質流出，附近的神經就會被擠壓。
血液流通的不足也意味著廢物會沈積在組織內，刺激神經末稍。
芬蘭科學家發現有長期背痛毛病的人，腰部動脈血管阻塞的情形比無背痛者更嚴重，
而且阻塞的情況愈嚴重，靠血液供給養分的椎間板 就變性得更厲害。
這些發現解開了許多脊椎研究人員長期難解之謎：有背痛毛病的人為什麼跟心臟病患者類似，
也有動脈方面的問題。如果身體某一部分動脈出現阻塞的情況，通常就表示其他部分也有類似的問題。
心臟動脈有血栓問題的人，很可能腿動脈也有血栓。
中年出現陽痿現象的男性（陽痿通常是血液流動受阻的癥兆），
在兩年之內心臟病發或中風的機率高達四分之一。如果背痛是因為腹部動脈血栓引起，
那麼如何防止這類血栓就是當務之急。防範之道就和預防心臟動脈血管阻塞一樣。
1.儘量避免動手術：
切除一片椎間板─很傷身，問題更在於，很多病人術後遭遇的痛苦，似乎不比術前少，有時甚至更嚴重。
很多病人手術後幾個星期或幾個月後，又因為各種併發症而必須回到醫院再次開刀。
研究已發現以下三項事實：
第一，對很多病患而言，手術無法減輕他們的痛苦。
醫學期刊上已刊載過無數文章指出，雖然有時候為避免神經受傷，必須動手術，
但在絕大部分案例中，手術並非必要，反而常常使病況惡化。
其次，研究人員在為健康且毫無背痛毛病的人做X光、電腦斷層掃描以及磁共震顯像（MRI）檢查後發現，
至少有百分之二十的人有椎間板突出或其他「異常」的毛病。
第三，受損的椎間板通常會自動復原。就算椎間板內的組織已經脫出，通常也會自行收縮回去。
2.經常活動別老躺在床上：
對大多數嚴重背痛人而言，在床上休息反而會復原得更慢。
這是因為病人多活動，可以使背部更有彈性，而且也改善血液循環。
挪威奧斯陸有一組研究人員給463名背痛病患的處方是：
別躺在床上休息。這些患者都是病情嚴重，至少八個星期不能工作的人。
研究人員鼓勵患者不要躺在床上休息，而要有充沛的精力並保持身體的靈活，
以便增加背部血液循環，加速復原。一般來說，八個星期不能工作的人，
通常有百分之六十的機率會有六個月不能返回工作崗位。
但研究人員發現，使病人保持動力可以使這個機率降低到百分之三十。
有氧運動已證實對脊椎狹窄益，這改變了原來一向背痛就不活動的慣例。
目前有很多醫生都漸漸放棄沒有效果的慢性背痛治療方式，
我們也開始發現人體有自然的自癒能力。這種自癒能力並非完美，
但如果醫生願意不提出讓病患少動的提議，或是對於開刀能免則免，
在很多情況下，人體就能逐漸康復。
的確，一種全新且樂觀的背痛治療觀已經出現，而它更重視治本之道。
普林／嘌呤對椎間盤突出的影響：
低普林飲食，主要是減低嘌呤的攝取，
而嘌呤是核酸的一種，代謝後會成為尿酸。
血液中的尿酸濃度如果偏高，會使得尿酸容易產生結晶，特別在膝蓋等大型關節上，在軟骨或韌帶上，
導致痛風，患者關節會因此而疼痛。不過，由於脊椎關節是玻璃液腔，較少在椎間盤看到尿酸的結晶。
另外，軟骨外圍屬於纖維組織，較多纖維蛋白或膠原蛋白之類的組成物，嘌呤的量本就不多，
一般嘌呤本身應不至於導致組織膨脹，也不太可能只造成椎間盤突出部位的關節膨脹。
不過，若尿酸結晶發生在椎間盤突出部位，還是有可能導致神經壓迫，使得椎間盤突出的情況加劇。
(此文章引用自：此文章引用自:http://www.cc.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/other/vertebra2.htm)
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