喝水都會胖 身體出問題？
國泰醫院內分泌科主治醫師林慶齡解答，記者吳靜美整理
問：我今年卅六歲，身高一百六十公分，體重七十五公斤，這當中曾經試過很多減肥方法，但都瘦不下來，花了不少錢，運動、節食也沒用，幾乎喝水都會胖。父母都不胖，為何會如此？是否身體那裡出了問題？我的標準體重是多少？平時很容易想睡，是否是病態？（台北忠實讀者）
答：這名讀者的身體質量指數為廿九點三（體重除以身高的平方，以公斤、公尺為單位）。通常廿五以上算是中等肥胖，四十以上則是病態性的肥胖。
以讀者一百六十公分的身高，如果是女性，體重四十九到五十九公斤是可以接受的、合宜的，如果是男性，則五十一到六十一公斤是合宜的，超過標準體重百分之廿以上才算是過胖。
不知道這名讀者減肥的目的為何？若是為了外觀，外觀的美醜每個人感覺不同，很難說多少公斤是美的；而若是為了健康，以預防及治療的觀點來看，體重降低百分之十以內就可以看到明顯的效果，以這名讀者來看，減到六十八到六十九公斤，就可以大幅降低罹患慢性病的機率了。
減肥的原則都一樣，就是少吃多動，從醫學上的觀點來看，在正常情況下，沒有降低熱量的攝取而瘦不下來的，都是執行上的問題，所以不太有「喝水都會胖」的可能。
減肥的路常是辛苦而漫長的，常常是節食、運動、藥物、心理輔導、諮詢等多方著手進行，如果有人推薦某一種特殊的方法，只注重某一方面的努力，則注定是要失敗的。所以很多的減肥餐、減肥藥、減肥運動等，剛開始實行時，體重下降很明顯，一段時間後就似乎不再下降了，因為剛開始減少的是體內的水分，脂肪要燃燒是很慢的。
其實減肥不難，難的是減肥後如何維持，很多人一到體重降低趨緩時就放棄了，或者減肥後就不再遵行少吃多動的原則，這是最常見的減肥失敗。
身體有沒有問題，可以就醫檢查的，但是在醫學上，絕大多數的胖子都不是疾病引起的。當然腎上腺、甲狀腺等的疾病都可能使患者變胖，但這類患者大多會合併有其他的病灶，如果並無其他的病灶（如最近急劇的體重改變、胖的部位很不平均等），則疾病引起的機會並不高。
體重過重，會影響體內氧的循環，心肺的負荷也會比較大，所以容易有一些睡眠上的問題，如晚上睡不好、白天沒有精神等。建議這名讀者可從參加醫院的減重班開始，因為醫院的減重班在減重之前，會先做檢查，如有疾病也可以發現。
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