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腰酸背痛躺下更痛？　醫師：應注意是否血管過於狹窄


更新日期:2008/04/09 00:11 記者陳世旺台中報導
姿勢不良、腰椎病變或骨刺所導致的坐骨神經痛等原因，有可能造成腰背酸痛的現象，假若躺下休息疼痛加劇，中山醫學大學附設醫院神經外科主任劉榮東建議患者，應防範血管狹窄造成下肢循環不良，出現類似坐骨神經痛的症狀。　劉榮東指出，姿勢不良引起腰酸背痛，稍做休息即可緩解，若未改善，應注意腰椎病變或骨刺所導致的坐骨神經痛，此類病患可接受藥物或復健，嚴重者才需手術治療。但也並非所有的坐骨神經痛，均是骨刺壓迫所造成。


有些病患的血管狹窄造成下肢循環不良也會有類似坐骨神經痛的症狀出現，特徵是無法長距離行走，甚至走不到50公尺，下肢即出現如刀割般的疼痛，需以輪椅代步，造成日常生活上的困擾。　58歲中年婦女3年前因長期下背及右下肢麻痛、無力，無法行走，曾被他院診斷為骨刺壓迫神經，接受腰椎固定手術。症狀並無改善，反而更加嚴重無法行走須以輪椅代步。右下肢冰冷，躺著休息更加疼痛，臀部至大腿出現有如刀割般疼痛、無法入眠並有憂鬱症之傾向，求診中山附醫神經外科，經核子醫學造影檢查，發現疼痛是因為右下肢缺血所造成。


劉榮東運用中樞神經刺激手術，植入脊髓部位刺激器，直接抑制疼痛訊號的輸入，並增加血流量，進而改善下肢循環不良的症狀，避免日後截肢的悲劇。目前這位中年婦女，不但可自行走路，也可做家事，以往有如刀割之疼痛也消失了！　雖然植入脊髓部位刺激器手術能徹底改善疼痛症狀，但仍有健保不給付的缺點，劉榮東呼籲，平時注意飲食均衡，適當運動和休息，不吸收過量膽固醇，定期身體檢查，預防血管阻塞、硬化，確保身體健康。