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第二型糖尿病患 3成曾低血糖




2008/04/30
【聯合報／記者曾希文／台北報導】


糖尿病患者蘇老太太說明她控制血糖的過程。（記者徐兆玄／攝影）

統計顯示，近七成第二型糖尿病患血糖未達控制標準，還有三成可能有低血糖現象。因為低血糖住院的糖尿病患多於血糖急升的患者，醫師請家屬準備方糖，以備不時之需。


台中榮民總醫院內科部主任許惠恆去年針對國內17家醫院，共609位服藥超過半年的第二型糖尿病患，追蹤患者的糖化血色素數值。結果發現，68.3%的人糖化血色素大於7%，未達控制標準，近三成病患曾發生低血糖症狀，如心悸、臉色蒼白、冒冷汗、頭暈、疲倦無力等，因而感到恐懼、生活品質下降。


許惠恆說，糖化血色素是長期平均的血糖指標，3至6個月檢查一次，糖化血色素每下降1%，約可使中風風險下降11%、罹患心血管疾病機會降低15%。部分病患餐前使用降血糖藥物，但臨時延誤用餐或增加運動量，使血糖降得太低，出現低血糖的危險，需要立即補充方糖等含糖量較高的食物 。


目前新的糖尿病藥物DPP-4酵素抑制劑可延長病患體內荷爾蒙腸泌素的作用與活性濃度，有助於胰島素分泌，降低血糖。臨床發現病患血糖控制狀況進步，平均糖化血色素下降1.4%。


馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師李淳權去年底開始建議12位病患使用新藥，75歲的蘇太太罹患第二型糖尿病12年，用藥後血糖值波動幅度變小，她說血糖穩定，她的心情也比較好。李淳權表示，第一型糖尿病患、孕婦、對此藥過敏的病患不適用，而DPP-4由腎臟代謝，若腎功能嚴重不良，也需要減量，但目前健保不給付，一顆藥60元。


【2008/04/30 聯合報】