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有內痔！便便有血 未必會痛


2008/04/22
【聯合晚報／記者黃玉芳整理；諮詢／萬芳醫院肛門直腸科主治醫師陳建信】
問：因為外食居多，蔬果纖維質吃的比較少，我嗯嗯時都會檢查一下自己的便便，有一次發現有血，但因為剛有MC來，就想該不會是經血，可是血的顏色很鮮紅，我男友說會不會是內痔，好可怕呀！我偶爾會便秘，有時便便很硬，擦屁屁時也會有血。請問我真的有內痔嗎？如果有該怎麼辦？（王小姐，25歲，台北市）

答：從大便有鮮血等症狀、聽起來是像是內痔的可能性高。在肛門位置有個齒狀線，齒狀線以上的肛門黏膜，對疼痛不敏銳，內痔就是長在齒狀線以上。

門診中發現，一半以上的內痣患者除了流血不會有疼痛等其他症狀，也不會天天流血，所以有些人不會警覺到自己已經有了痔瘡。

如果症狀輕微，可以藉由改善飲食作息，像是少吃辛辣帶刺激性的食物，多吃蔬果多喝水，同時多運動、不熬夜。另外，有痔瘡不宜常吃大餐，因為每天暴飲暴食，會導致腸胃道血流量高，痔瘡出血會更嚴重。

患者每天可以以溫水坐浴，每次十分鐘，一天三到四次。而且上廁所時千萬不要一邊看書報，上廁所不要上太久等，可以減輕內痔的症狀。但如果痔瘡越來越嚴重，就可能會有痔瘡脫垂、腫痛、下墜感，每年萬芳醫院都有一、二十個患者因為流血過多導致貧血，這時還是需要積極治療。

我建議王小姐最好還是進一步作肛門鏡、直腸鏡、或是大便潛血檢查，並且由醫師實際問診解便習慣，以排除癌症、直腸出血、乙狀結腸出血的可能。