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控制血壓降壓四要訣


謝元凱（高雄長庚醫院心臟內科醫師）

天氣轉涼，又是冬季疾病高血壓、腦中風及心血管疾病好發季節。
衛生署公布的91年台灣地區高血糖、高血脂、高血壓盛行率調查中發現，
國人高血壓的盛行率為21.4％，平均有五分之一的人罹患高血壓 。

血壓與心臟衰竭、中風、狹心症、周邊血管疾病、截肢、腎衰竭等有關。
而控制血壓是一場長期抗戰，生活形態的調整及維持是不二法門，
而減重、飲食、運動、正確用藥是長期對抗血壓的四要招：

第一招：要遠離「肥胖」。
因為肥胖會導致各種疾病伴隨而來，高 血壓便是其中之一，
另外肥胖也會增加罹患冠狀動脈心臟病的風險，因此控制體重也是控制高血壓的必要工作。

第二招：需要配合均衡的飲食。多吃蔬菜水果等低脂食物；
少吃紅肉，改以魚肉、白肉取代；
飲食中鈉含量降低至每日2.4g鈉（即6g食鹽，約一茶匙）。
另外還要戒酒，因為喝酒會使高血壓藥物失去療效，每天喝超過210g的酒類，罹患高血壓的機率就會升高。
要避免血壓 上升，戒酒者或男性每天酒精攝取量應少於30cc，體重較輕或女性則不超過15cc。

第三招：規律的運動。每天30分鐘，一個星期最好五次以上，做一些安全溫和的有氧運動，
例如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車、等，除可降低血壓，還可提升個人體力、心肺功能。

第四招：與醫師討論正確的用藥習慣，若改善了生活習慣，還是無法控制血壓，
則要進一步尋求藥物的治療。降高血壓的藥物種類繁多，
同時還有高血壓合併腎臟病或糖尿病等不同病症用藥，
所以病患絕不可病急亂吃藥，必須經醫師診斷後再服藥。
大部分的人會有錯誤的用藥觀念，認為長期使用降壓藥物會傷腎，
產生想要降血壓又怕傷腎的苦惱案例，其實現代降血壓藥物大多數是安全，
因此無須擔心降壓藥物會造成腎臟的負擔。

一旦確定罹患高血壓，要做好長期抗戰的心理準備，維持規律的生活習慣，
避免過度刺激性食物，調適生活壓力，再配合醫師的治療，才能一步一步改善血壓問題。