在一開始因憂鬱症就醫時，能否就診斷出是「躁鬱症」呢？成大醫院精神部主治醫師李聖玉指稱，依國際文獻與目前專業醫師診斷之下，躁鬱症誤診率仍相當高，有40％以上躁鬱症患者曾一度被診斷為憂鬱症，而第一型躁鬱症約有30％以上時間處在憂鬱期，第二型躁鬱症處在憂鬱期的時間更高達70％到90％。且大多數躁鬱症患者（67％至75％）第一次發作皆以憂鬱症為主，更增加了診斷上的困難，有時甚至要長達5到12年的時間才會因第一次發作躁症而修改診斷。

李聖玉表示，以第一型躁鬱症而言，5成至6成民眾可以在恰當治療下有效控制症狀，但若未接受適當治療，約有40％左右病患可能會演變成慢性化疾病。精神醫學持續進步，現在仍不斷有療效良好的新藥物出現，因此提高對躁鬱症的認識和警覺度，及早就醫確定診斷並接受適當的治療，才能達成良好的症狀控制及預後。

小維在18歲（高三）時第一次出現情緒低落，睡眠不好，疲倦，胃口變差，下課也都不和同學、家人互動，反應變慢等現象。這樣的狀況持續了半年，媽媽終於忍不住帶小維到精神科門診求診，醫師診斷是憂鬱症發作，開了抗憂鬱藥物治療，但狀況改善不大。兩個月後小維還是情緒低落、出現吞藥企圖自殺的行為，而到精神科病房住院治療，也因此休學了一年。

在一開始憂鬱症發作時，有沒有甚麼臨床特徵可能暗示將來會轉變為躁鬱症呢？李聖玉稱，研究發現還是有些線索可循。例如，早期（25歲之前）發生憂鬱症甚至合併精神症狀，發作過產後憂鬱症，反覆發作的憂鬱症，有家族躁鬱症的病史，曾有過抗憂鬱劑引發的輕躁症，憂鬱症期間合併明顯反應動作遲滯，或出現一些不典型的症狀包括易怒情緒、敵意、思考變快等。

回顧小維過去一年多來的情緒變化，其實在幾個使用抗憂鬱劑的時間點後，小維都會發生大概持續四、五天左右的情緒高昂，話量較多，活動量變大，可以持續整夜念書的現象。但媽媽認為這只是體力恢復，並未向醫師提及，事後才曉得這些現象可能是抗憂鬱藥物引發的輕躁症。(新聞來源：民眾日報記者謝紹南)

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