MANDY'365 只要健康不要胖

慢性腎衰竭飲食方針
 
當腎臟功能退化時，無法將身內的代謝廢物及過多水分、電解質(鈉、鉀、磷…)排出體外，導致許多殘留物質堆積在體內，而加速腎臟功能惡化及併發症產生，所以當腎臟功能逐漸退化時應謹慎執行飲食調整與限制。

1. 限制蛋白質的攝取
蛋白質食物包括魚、肉、雞、鴨、蛋、奶、黃豆及豆製品，腎病患者若攝取過多的蛋白質，將會加速腎功能惡化，依個人病程不同建議每人每天約攝取2-4兩的肉類(1兩=37.5公克=約3手指大小)並遵照營養師建議的飲食計畫。

2. 補充足夠量的熱量
在嚴格控制蛋白質的情形之下，易造成熱量攝取不足，故需補充高熱量低蛋白質的點心如玉米粉、蓮藕粉、太白粉、樹薯粉、冬粉、涼粉皮、粉圓、西谷米等。若無糖尿病或三酸甘油酯的問題可用白糖、冰糖、蜂蜜等加入食物中增加風味也可補充熱量；再者可使用植物性的油脂烹調如：煎、炸等（請注意有高血脂症的朋友需詢問營養師再採用有益之烹調方法）

3. 電解質磷、鉀、鈉的控制
當腎臟無法排除體內的磷質，容易引發腎性骨病變、血管硬化、皮膚癢等症狀，預防上述併發症的最好方法是以下飲食控制。

※磷含量高的食物(避免食用)
A.堅果類: 花生、栗子、瓜子、桂圓、核桃、芝麻粉、腰果、杏仁粉
B.全榖類: 糙米、胚芽米、紅豆、綠豆、薏仁、全麥麵包、酵母、麥片
C.飲料:可樂、汽水、罐裝飲料、養樂多
D.乳製品: 羊奶、牛奶、乳酪、優酪乳
E.濃湯: 肉汁、雞精、濃茶
F.肉類: 動物內臟、蛋黃、火腿
＊雞精、牛肉精、人參精等濃縮製品腎病患者請勿食用

※高鉀食物(避免食用)
A.主食: 地瓜、馬鈴薯
B.蔬菜類: 紫菜、木耳、菠菜、番茄、紅鳳菜
C.水果: 香蕉、榴槤、柳丁、橘子、草莓、桃子、哈密瓜、美濃瓜、木瓜、番石榴、奇異果、釋迦、乾燥水果
D.零食飲料: 咖啡、茶、運動飲料、梅子汁、巧克力
E.湯汁: 肉湯、菜湯、雞精、牛肉精、人參精、藥膳湯、精力湯
＊蔬菜類以熱水煮（燙）過，撈起在用油炒或油拌可減少鉀的攝取。
＊不採生菜飲食。
＊腎病患者禁止食用楊桃製品例如:（新鮮楊桃、楊桃汁、楊桃乾…等），因楊桃中的成份會引發腎毒性及神經毒性。

※含鈉量高的食物(少食用)
A.調味醬: 調味料、鹽、醬油、味精、味噌、沙茶、辣椒醬、烏醋、蕃茄醬
B.醃製: 榨菜、酸菜、梅干菜、筍乾、蘿蔔乾、泡菜、蜜餞
C.加工及罐頭食品: 罐頭類、火腿、香腸、醃燻食品、雞精、牛肉精
＊調味料部分可採重點式調味的方式，以減少含鈉量，如滷肉丸子（肉丸子先不調味，再利用少許醬油烹滷）。
＊一般含鈉高的食物都為醃漬物或加工品（如上表），所以請小心或避免食用，以減少鈉量的攝取。

4. 水份的限制
尿量正常，無需限制水份的攝取，若尿量減少則需限制水份的攝取。若需限水時，原則上以前一天的尿量加上500-700毫升的水，且避免喝過多的湯汁、飲料、稀飯等。


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