MANDY'365 只要健康不要胖

　 視網膜發生裂孔及剝離時多半不痛不癢，不易察覺，早期檢測可在治療黃金期進行雷射治療，預防病狀惡化。

文◎魏嵩陽

　日前一則高中男生發生視網膜剝離的新聞，引起社會大眾對視網膜剝離「年輕化」的關心與疑慮，成為家長經常詢問醫師的話題。台灣地區的近視人口佔總人口數的比例是世界第一，與視網膜剝離關係密不可分的中高度近視人口，不僅是逐日增加，且有年齡層下降的趨勢，因而視網膜疾病患者也就有年輕化的傾向。

　 視網膜是眼睛內面的一層薄薄的神經細胞組織，我們常以相機來比喻眼睛，而視網膜就相當於相機內的底片，能感受光線的變化並且傳送訊號到大腦，讓大腦能「看到」東西。一旦視網膜有破洞（裂孔），眼球內的液體可能會由此灌入，造成視網膜和其下的神經傳導組織分離，即是所謂的＂視網膜剝離＂，因為神經訊號無法適當的傳到大腦，所以剝離會造成視力下降，乃至於完全看不到。由眼球內面剝落的視網膜就好像由牆上掉下來的壁紙一般，如果能在早期貼回去，影響有限，但如果拖久了，即使貼回去，功能亦不佳。壁紙是用強力膠黏回去的，而視網膜要復位，工程可就大多囉！初期的裂孔可用雷射光凝固治療，範圍大的就得要進手術房開刀了。

　正常的視網膜本來就會隨著年齡而慢慢的降低功能，但中高度（六百度以上）近視的患者，因眼球增大，視網膜會提早退化，特別是周邊的視網膜，其發生視網膜裂孔及剝離的機率要比一般人來得高，根據各國的統計，近視族群中視網膜剝離的發生機率約在0.7%至6%不等。

　視網膜發生裂孔及早期剝離時多半不痛不癢，沒有感覺，因為大多由周邊開始，對視力的影響不明顯，很容易就被忽略了，特別是許多民眾自離開小學的就學生活後，除了特殊原因（如外傷）或完整的（換言之，昂貴的）健康檢查外，沒有定期接受眼睛健康檢查的習慣，一般人往往等到看不見了，才知道視網膜已經嚴重剝離，以致經常錯過就醫的黃金時刻，造成一輩子的遺憾！

　不過，另一個反向而且有趣的現象是，準備接受雷射近視矯正手術的近視族群，並不如一般想像的容易視網膜剝離。因為必須接受完整的術前眼睛檢查，這類族群反而常能＂把握＂治療的黃金時刻！因為在考慮接受雷射近視矯正手術治療之前，必須接受詳細的眼睛檢查，當然也包括了對視網膜完整的檢查與評估，一些沒有症狀的裂孔及網膜局部剝離，便因此而被檢測出來，得以進行早期雷射光凝固治療，預防病狀惡化甚至失明之虞，因此，近視雷射手術後出現視網膜剝離的機率反而相對的減少。

　依據國外學者對數萬個個案所做的長期追蹤統計，接受過雷射視力矯正手術的近視族群中，發生視網膜剝離的機率僅0.06%，這除了歸功於術前的檢查外，手術後，病人會定期回到眼科接受診療，即使有情況，在第一時間即由醫師作必要的處理，結果也會比較較理想。所以雷射視力矯正手術不僅在矯正度數而已，也同時對眼睛作了一個總體檢！

　視網膜剝離並非一朝一夕形成，當你感覺眼前常有閃光、黑點飄浮，甚至有黑幕遮蓋視野的現象，一定要迅速就醫檢查，因為這些可能都是視網膜剝離的前兆。大部分的民眾對於眼睛異常的狀況多不以為意，以為只要多休息、點眼藥水便可以消除眼睛疲勞，視力自然轉好，其實這是很危險的做法，千萬不要輕忽眼睛所發出的警訊，尋求專業眼科醫師的協助，才是最好的應對之策。
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