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糖尿病之飲食建議



三軍總醫院營養部蘇秀悅營養師
§ 1. 糖尿病與吃甜食有關嗎?

大部份人的觀念都誤以為是因為糖吃太多,才罹患糖尿病,或是罹患糖尿病後,就不能吃甜食了,其實不然,吃甜食與糖尿病的發生並不是那麼直接的原因,糖尿病患者並不是不能吃甜食,只要控制攝取份量就可以了。糖尿病患者的飲食也與均衡飲食脫離不了關係,飯、肉、菜、水果、油脂、蔬菜都要均衡攝取,但糖尿病因為血糖的問題,必須也必須要適當的控制澱粉類、水果類及奶類。





§ 2. 糖尿病之血糖控制

糖尿病患者的飲食,應該是很規律的,而且最好定時與定量,不應以血糖高低來飲食,例如血糖稍高,但仍必須攝取基礎的澱粉質的量,但如果已攝取基礎的澱粉質食物時,而血糖仍偏高,就必須經醫師指示利用藥物來幫忙控制及調整。





§ 3. 糖尿病患之澱粉質攝取

糖尿病患者攝取澱粉質與一般成年人差不多,一般成人的澱粉質攝取量,大約佔總熱量的50~55%,糖尿病患者的飲食設計也在50%左右,建議糖尿病患者在攝取澱粉質時,可以把白米飯換成糙米飯或是雜糧飯,增加纖維質的攝取,如此,可以幫助糖尿病患者吃得更健康。





§ 4. 水果攝取建議與份量

在水果方面,糖尿病患者,必須有的觀念是,並不是糖度高的水果就不能吃,而是要控制份量,例如吃一小片西瓜,或飯後吃十顆葡萄,這樣的份量是可以的,另外有些患者會選擇價位較低之水果,因甜度可能較低,但是要注意二顆泰國芭樂,相當於六顆柳丁,且其含有的糖份,足以讓糖尿病患者血糖增加,所以在食用上要需特別注意份量。





§ 5. 糖尿病患者可以吃糖嗎?

飲料、可樂、果汁等純粹是糖分的東西,不太建議飲用,因糖份的含量,足以讓糖尿病患者的血糖上昇。但如果下午時食用了綠豆湯加糖或是蛋糕,相當於半碗飯澱粉質的熱量,晚上就少吃半碗飯,這樣其實在澱粉質之攝取就不會有問題,所以糖尿病患者的飲食其實是需要代換的且有彈性的,控制總量才是重要,可以請營養師評估後,給予最適當的建議。





§ 6. 糖尿病患者食物代換方法

五穀根莖類的食物來源有很多,例如玉米、馬鈴薯、南瓜皆屬於澱粉質的食物,也是屬於主食的一部份,食用後會使血糖增加,但並不代表不能吃,而是要懂得如何與主食做代換,舉例來說,玉米排骨湯的二截玉米相當於半碗飯,所以食用玉米的同時,就需減少半碗飯的攝取;另外,在晚餐前吃了六個糖炒粟子,相當於1/4碗飯,晚餐時的主食米飯就減少1/4碗飯的量。另外,在肉類方面,建議一餐以二兩肉即可,約等於手掌大小的量,而一般便當之大雞腿約相當於四份肉類,正常人也是一餐二兩肉就足夠了,例如棒棒腿一支約二兩肉,蛋白質的來源即足夠,亦可以搭配魚做替換。而魚與肉類都是提供蛋白質來源,魚一條大約八兩重,但魚肉的脂肪比較低,但魚肉也是蛋白質所以一樣要控制份量,以奶類為例,很多人認為低脂牛奶可以用來減肥,就把它當水喝,這樣反而會造成熱量攝取過量。水果也是一樣可以代換,例如1顆柳丁=10顆葡萄=1/3個芭樂,多練習以控制份量。





§ 7. 糖尿病患者的禁忌與低血糖症狀處理

建議加糖的東西盡量不要攝取,但如果嗜吃甜食的人,可以使用代糖產品,加在咖啡或茶裡,例如糖精、阿斯巴甜等,而糖尿病患者除了血糖高以外,還有很重要的一點是糖尿病患者也會發生低血糖的狀況,且低血糖的狀況比高血糖更具危險性。低血糖比較容易發生在吃飯的時間,比方說誤餐或是吃的量不夠,或是在吃降血糖藥的人身上,因藥物的壓制會比較難提昇血糖值,低血糖的症狀會有心悸、肚子餓、冒冷汗、手腳發抖,以及頭昏等症狀,這時要立即吃甜的東西。儘可能以果汁、汽水等甜的飲料補充,量約120cc,可以很快地提昇血糖值,而糖果因為是硬的,其效果會比較緩慢,也可以以半片土司代替,另外要提醒千萬不可以用代糖補充,因代糖對低血糖是無效的,也可以補充葡萄乾一湯匙、一顆方糖或糖包(一次二包),若休息15分鐘後,症狀無舒緩,則再補一次甜食,並於一小時後再追蹤血糖值。





§ 8. 糖尿病患者飲食小叮嚀

糖尿病患者在飲食上,最重要還是「均衡飲食」的概念,將影響血糖的澱粉質以及甜的食物,做一個適當的控制,讓糖尿病患者的血糖達到一個良好的數值。而血脂肪以及血壓的控制需與醫師做良好的配合。




此文摘錄自中廣流行網 晨光序曲節目93.05.03養生加油站單元

(本文引用自:http://www.1000-love.org.tw/heath_01.asp?seq_id=5&content_id=39)



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