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健保給付不合理民眾受害 地區醫院抗議憂倒閉
更新日期:2008/05/05 13:59 張嘉芳
台灣實施全民健保後，在總額給付、單一藥價支付制度下，社區地區醫院相繼倒閉，從1989年的750家，萎縮到2007年250多家。不滿社區地區醫院垮台，弱勢民眾必須長途跋涉、花費更多時間、金錢到大醫院就診，台灣地區醫院協會計畫6日將發起抗議行動，建議馬英九到地區醫院實地觀察，以解決不公義的社區醫療政策。


不滿健保給付不合理，大型教學醫院給付遠高於地區醫院，醫療資源分配不平均，造成一個台灣、兩個世界，台灣地區醫院協會特別點名準總統府副秘書長葉金川，表示葉金川曾指出「台灣醫療M型化」，支持醫療市場自由競爭，台灣醫院協會常務理事謝文輝批評這種說法實在錯誤，健保總額給付才是造成地區醫院垮台主因。


謝文輝表示，歐美先進國家將大部分資源都放在社區地區醫院，台灣卻完全顛倒，大醫院佔健保給付高達80%，但社區地區醫院卻只佔20%，他批評台灣醫療生態根本是病態的倒金字塔，使得弱勢社區、鄉鎮醫療紛紛倒閉，18年來地區醫院就萎縮了3分之2，弱勢民眾必須花更多交通時間、就醫部分負擔到大醫院就診，長途跋涉、病床難求，弱勢民眾就醫更加不公平。


謝文輝說：『不是看病的問題而已，他沒辦法長途跋涉去看病，你憑什麼說高鐵，他為什麼要花這麼多錢出去都會區看(病)，他有經濟、時間的障礙，他今天去看，大醫院因為大小病都集中在那，所以一號難求，你下個禮拜要掛診，哪有那麼簡單，連住個床都不容易，大概都要找立委啊。』


謝文輝指出，在以量制價的情況下，大醫院可以用較便宜的價格購買藥物，如果以治療高血壓的藥物「脈優」為例，地區醫院購買價為新台幣17元，但大醫院的購買成本卻只有4到5元，健保的單一藥價支付制度，讓地區醫院生存更加困難。加上衛生署對署立醫院房舍、建築、儀器、採購設備的補助，但小型地區醫院卻必須自己想辦法。


為了替弱勢民眾、鄉鎮醫療請命，台灣地區醫院協會6日將號召上千人前往衛生署前抗議，呼籲新政府正視不公不義的地區醫療政策，他們建議總統當選人馬英九實際下鄉到地區醫院longstay，檢調應立即介入查弊。