血管炎(Vasculitis)
1. 什麼是血管炎？
A:血管炎即侵犯血管造成炎性反應及壞死的現象，常常造成血管腔變窄或阻塞
，並導致其所供應組織之缺氧病變。
2. 造成血管炎的原因及機轉？
A:血管炎的形成機轉分為三個層次：
a. 必須有引起初期反應的因素存在
b. 炎性反應之促進與擴大
c.與控制或阻止炎性反應有關的媒介因素也發生變化，原因：
*循環血液中免疫複合體經過某種反應而造成破壞
*某些微生物或外來的毒素
*其它如直接對抗血管壁的抗體，細胞性免疫機轉及纖維素等
3. 血管炎有什麼症狀？
A:1.皮膚方面：紫斑、蕁麻疹病變、水泡或水泡性病變、壞死、潰瘍、網狀青 斑等
2.骨骼肌肉方面：關節痛、關節炎、肌炎等
3.腎臟方面：血尿、蛋白尿、腎衰竭、高血壓等
4.腸胃方面：腹痛、消化性潰瘍、出血及穿孔等
5.肺臟方面：浸潤性病變、肋膜炎、肋膜積水、肺結核、氣喘等
6.神經方面：運動或感覺神經病變、頭痛、複性單發神經炎
7.其它：胰臟炎、心包膜炎、心肌炎
4.血管炎可分為哪幾類？
A:
a.全身性壞死性血管炎：結節性多發動脈炎過敏性血管炎及肉芽腫
b.過敏性血管炎：血清病及類血清病反應、其它藥物有關的血管炎、血管炎
伴於感染症、血管炎伴發於腫瘤、血管炎併發於結締組織病、血管炎併發
於其它原發疾病、補體系統的先天缺乏症、結節性血管炎
c.威格氏肉芽腫
d.巨大細胞動脈炎：顱部或顳動脈炎、Takayasu氏動脈炎
e.其他血管炎症候群：川崎氏病、Behcet氏病、阻塞性血栓血管炎、其它血 管炎
5.如何確定患有血管炎？
A.若有以下症狀會懷疑可能有血管炎
a.可觸摸性紫斑
b.多發性單神經炎
c.無法解釋的發燒
d.無法解釋的體重減輕
e.關節痛或肌肉痛
f.無法解釋的腹痛
g.年紀還輕就發生腦血管或冠狀動脈病變、而病人又無明顯患病危險因素
h.許多器官都有病變
i.尿液分析異、 尤其強烈懷疑腎絲球腎炎引起者
j.紅血球沉降率(ESR)升高
k.白血球計數升高、貧血
6.患者常用的治療方式
A：
a.非類固醇性抗發炎藥物(NSAID)
b.類固醇
c.細胞毒殺劑，如：Imuran.Endoxan
d.血漿置換術或淋巴置換術
e.秋水仙素抑制發炎細胞的吞噬
7.血管炎患者日常生活中該注意哪些事項？
A:
a.保持皮膚清潔及乾燥，避免使用刺激性的物品
b.隨時觀察皮膚有無出現不明原因的黑點或紫斑
c.關節疼痛情形除急性期減少活動外，疼痛緩解後仍須做適當運動
d.當有不明原因腹痛發生時，應立即就醫，不可自行服用止痛藥，以免延誤 就醫時間
e.按時返診追蹤，並配合醫師指示服藥，不可任意停藥
資料來源:台北榮民總醫院
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