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何謂灰指甲？
指甲是人體皮膚表皮的一部份，它分為甲床、甲板及甲基質，最重要的功能是保護指頭末端。
灰指甲是指甲或趾甲受黴菌感染，而引起的指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎、指甲分離等現象。灰指甲的學名為甲癬，是最常見的指甲病變。
常用去光水易染灰指甲
愛塗指甲油的女性要注意了，皮膚科醫師說，因去除指甲油時，常重複使用去光水，會使指甲較脆弱，容易遭黴菌入侵而感染「灰指甲」。
成大醫院皮膚科主治醫師許明隆說，灰指甲學名叫做「甲癬」，有接近九成患者是由皮癬菌引起。發生的原因，除了香港腳患者自身傳染、指甲受外傷後黴菌侵入、個人衛生習慣差外，許多愛美女性在抹除指甲油時，因常重複使用去光水，也會使指甲脆弱，導致黴菌入侵。
許明隆說，灰指甲的感染途徑，最常見的是家人傳染、在游泳池或溫泉區打赤腳，或使用公共拖鞋感染。他說，一般人最容易忽略的感染途徑是，與他人共用指甲剪。他建議民眾，要有一人一把指甲剪的觀念，就像每天習慣使用個人牙刷一樣，才能擋住這些黴菌。
辨識灰指甲的方法，首先看指間和周圍顏色變化，包括變濁、變白，呈現黃色、黑褐色或失去光澤。接著觀察指甲是否變厚，下方是否有較鬆軟碎屑，且容易翹高脆弱易斷等現象。灰指甲在最後階段會出現黃白斑點，嚴重者指甲脫落。在治療灰指甲方面，許明隆說，傳統藥膏早、晚各塗抹一次，但容易脫落，藥物滲透力差。口服藥物藥效好，一天服用一次抗黴菌藥物，手指甲感染者服用6周、腳指甲感染者服用12周，改善率可達八成以上，但不適用肝功能異常或慢性病患者。
灰指甲要如何治療？
治療的方式可分為外用藥之治療，及口服藥物治療兩種。
1. 外用藥治療每天早晚各擦藥壹次，直到痊癒為止（約需治療半年到一年）。擦藥之前先用銼刀把指甲面刮掉，可去除感染黴菌的角質層，也使藥物更易滲透，同時刺激指甲生長，縮短治療時間。
2. 口服新一代的抗黴菌藥，一天一次，手指甲受感染者需服用六週，腳指甲需服用12週（注意：需每天持續服用，不可間斷），停藥後分別觀察3至6個月及6至9個月，新長出來的指甲可成為正常的指甲，治療率可達百分之八十以上。
服藥有沒有副作用？ 什麼人適合服用？
副作用以輕微的噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃機能障礙較常見，另外頭痛、眩暈，也可能發生。因為此藥是由肝臟代謝的《約有千分之三的病人服藥後，肝功能指數會上升，但停藥就會恢復》，約十萬分之3～5會導致肝炎等嚴重之肝傷害。所以治療期間，需監測肝功能，在服藥前，及服用４週、８週後，均需抽血測肝功能指數（GOT、GPT）。因為任何藥都有副作用，如果吃了抗黴菌藥後，會皮膚搔癢，起紅疹，就停藥同時提前就醫。如果會食慾不振，疲倦嗜睡，也應告訴醫生，至於什麼人適合服用此藥呢？先決條件是肝腎功能正常，且沒有服用其他藥物的人。另外像多處指甲受到感染的人，及已用了兩個月的外用藥膏卻不見效者，也可以使用。
如何預防感染灰指甲？
1. 指甲剪，只要用過的人當中，有灰指甲患者，就可能仍有少數黴菌殘留刀鋒上，而傳染給其他使用者。
2. 避免指甲的外傷及化學藥劑的刺激（包括去光水）。指甲受傷要趕快處理，不論夾到門把或撞傷後的指甲，常因受傷或細菌感染而發炎，導致指甲變形有縫隙，使黴菌得以侵入，而導致灰指甲。
3. 皮膚有黴菌感染（尤其香港手、香港腳）時，應儘速就醫，做徹底的治療，以免黴菌傳染到指甲。有一個常見的錯誤觀念，以為拔除灰指甲就好了，其實那只是暫時好了，但因徽菌已侵犯甲床及指甲旁的皮膚，所以在此黴菌環繞的環境中新長的指甲，仍將成為灰指甲。
日常生活應注意：
1. 穿著通風透氣、吸汗強的棉質襪，每天更換清洗，甚至一天換穿幾雙。
2. 赤腳最好、拖鞋或涼鞋也不錯，應避免穿膠鞋或不透氣的球鞋。最好有兩雙以上的鞋子交換穿著，使每一雙都有足夠的時間可以晾乾。
3. 不與他人共穿鞋子、拖鞋及襪子。（買鞋時，請勿以赤腳試穿鞋，以免遭受感染。）
4. 腳底、趾間癢儘量不要用手抓，以防傳染於手指。
5. 沐浴後應把腳趾擦乾，尤其是趾縫等較易被忽略的地方。
6. 身體其他部位有黴菌感染時，應及早治療，以免互相傳染而防不勝防。
7. 治癒後，襪子及拖鞋應拋棄。
灰指甲不治療 全家倒「黴」
家中有人罹患灰指甲，當心全家都發「黴」！據估計，國內灰指甲人口高達187萬人，且因居家密切接觸極易散播黴菌，約三分之一的家人也會跟著遭殃，臨床上便常見全家都染病的個案，民眾切勿對這種病掉以輕心。
因黴菌感染造成的灰指甲，通常僅指甲變黃、變厚，不痛不癢，所以許多人不以為意；根據諾華藥廠委託的調查，國內18歲以上人口約11%有此問題，換算實際人數約187萬人，且其中逾半數從未就醫，罹病時間超過6年以上。
成大醫院皮膚部主任許明隆指出，很多人不了解，灰指甲也是傳染病，患者的皮屑掉在地上、沾到衣物，都可能讓接觸者感染；他最近便接獲一起「黴人家族」案例，男主人患灰指甲三十多年，也把病傳給妻女3人，其中大女兒最嚴重，四肢、背部、全身都為黴菌侵襲，長滿皮癬，平日得穿長袖長褲遮掩。
事實上，類似全家感染的情形屢見不鮮，醫師還見過媽媽帶著三個兒子同來就醫，也有姐妹相偕掛號，或是爸爸把病傳給兩、三歲小孩的個案，顯見灰指甲若不及早治療，往往禍延家人。
台大醫院皮膚部醫師廖怡華表示，灰指甲不僅會侵犯指甲，黴菌也常經由摳抓，蔓延身體其他部位，成為全身性皮膚病，若原有傷口、糖尿病足等疾病，還可能引發細菌感染、蜂窩性組織炎，嚴重者恐須截肢，甚至有致命之虞。
台北市中興醫院皮膚科主任潘企岳強調，目前已有口服、外用的抗黴菌藥，能有效治療灰指甲及其他黴菌感染，只須6到12週用藥，八、九成都可痊癒，民眾若指甲出現濁、白、厚、黃、碎等現象，宜速就醫，勿嘗試生薑、茶葉水、精油、泡醋等偏方，以免延誤治療。
指甲是人體皮膚表皮的一部份，它分為甲床、甲板及甲基質，最重要的功能是保護指頭末端。
灰指甲是指甲或趾甲受黴菌感染，而引起的指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎、指甲分離等現象。灰指甲的學名為甲癬，是最常見的指甲病變。
常用去光水易染灰指甲
愛塗指甲油的女性要注意了，皮膚科醫師說，因去除指甲油時，常重複使用去光水，會使指甲較脆弱，容易遭黴菌入侵而感染「灰指甲」。
成大醫院皮膚科主治醫師許明隆說，灰指甲學名叫做「甲癬」，有接近九成患者是由皮癬菌引起。發生的原因，除了香港腳患者自身傳染、指甲受外傷後黴菌侵入、個人衛生習慣差外，許多愛美女性在抹除指甲油時，因常重複使用去光水，也會使指甲脆弱，導致黴菌入侵。
許明隆說，灰指甲的感染途徑，最常見的是家人傳染、在游泳池或溫泉區打赤腳，或使用公共拖鞋感染。他說，一般人最容易忽略的感染途徑是，與他人共用指甲剪。他建議民眾，要有一人一把指甲剪的觀念，就像每天習慣使用個人牙刷一樣，才能擋住這些黴菌。
辨識灰指甲的方法，首先看指間和周圍顏色變化，包括變濁、變白，呈現黃色、黑褐色或失去光澤。接著觀察指甲是否變厚，下方是否有較鬆軟碎屑，且容易翹高脆弱易斷等現象。灰指甲在最後階段會出現黃白斑點，嚴重者指甲脫落。在治療灰指甲方面，許明隆說，傳統藥膏早、晚各塗抹一次，但容易脫落，藥物滲透力差。口服藥物藥效好，一天服用一次抗黴菌藥物，手指甲感染者服用6周、腳指甲感染者服用12周，改善率可達八成以上，但不適用肝功能異常或慢性病患者。
灰指甲要如何治療？
治療的方式可分為外用藥之治療，及口服藥物治療兩種。
1. 外用藥治療每天早晚各擦藥壹次，直到痊癒為止（約需治療半年到一年）。擦藥之前先用銼刀把指甲面刮掉，可去除感染黴菌的角質層，也使藥物更易滲透，同時刺激指甲生長，縮短治療時間。
2. 口服新一代的抗黴菌藥，一天一次，手指甲受感染者需服用六週，腳指甲需服用12週（注意：需每天持續服用，不可間斷），停藥後分別觀察3至6個月及6至9個月，新長出來的指甲可成為正常的指甲，治療率可達百分之八十以上。
服藥有沒有副作用？ 什麼人適合服用？
副作用以輕微的噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃機能障礙較常見，另外頭痛、眩暈，也可能發生。因為此藥是由肝臟代謝的《約有千分之三的病人服藥後，肝功能指數會上升，但停藥就會恢復》，約十萬分之3～5會導致肝炎等嚴重之肝傷害。所以治療期間，需監測肝功能，在服藥前，及服用４週、８週後，均需抽血測肝功能指數（GOT、GPT）。因為任何藥都有副作用，如果吃了抗黴菌藥後，會皮膚搔癢，起紅疹，就停藥同時提前就醫。如果會食慾不振，疲倦嗜睡，也應告訴醫生，至於什麼人適合服用此藥呢？先決條件是肝腎功能正常，且沒有服用其他藥物的人。另外像多處指甲受到感染的人，及已用了兩個月的外用藥膏卻不見效者，也可以使用。
如何預防感染灰指甲？
1. 指甲剪，只要用過的人當中，有灰指甲患者，就可能仍有少數黴菌殘留刀鋒上，而傳染給其他使用者。
2. 避免指甲的外傷及化學藥劑的刺激（包括去光水）。指甲受傷要趕快處理，不論夾到門把或撞傷後的指甲，常因受傷或細菌感染而發炎，導致指甲變形有縫隙，使黴菌得以侵入，而導致灰指甲。
3. 皮膚有黴菌感染（尤其香港手、香港腳）時，應儘速就醫，做徹底的治療，以免黴菌傳染到指甲。有一個常見的錯誤觀念，以為拔除灰指甲就好了，其實那只是暫時好了，但因徽菌已侵犯甲床及指甲旁的皮膚，所以在此黴菌環繞的環境中新長的指甲，仍將成為灰指甲。
日常生活應注意：
1. 穿著通風透氣、吸汗強的棉質襪，每天更換清洗，甚至一天換穿幾雙。
2. 赤腳最好、拖鞋或涼鞋也不錯，應避免穿膠鞋或不透氣的球鞋。最好有兩雙以上的鞋子交換穿著，使每一雙都有足夠的時間可以晾乾。
3. 不與他人共穿鞋子、拖鞋及襪子。（買鞋時，請勿以赤腳試穿鞋，以免遭受感染。）
4. 腳底、趾間癢儘量不要用手抓，以防傳染於手指。
5. 沐浴後應把腳趾擦乾，尤其是趾縫等較易被忽略的地方。
6. 身體其他部位有黴菌感染時，應及早治療，以免互相傳染而防不勝防。
7. 治癒後，襪子及拖鞋應拋棄。
灰指甲不治療 全家倒「黴」
家中有人罹患灰指甲，當心全家都發「黴」！據估計，國內灰指甲人口高達187萬人，且因居家密切接觸極易散播黴菌，約三分之一的家人也會跟著遭殃，臨床上便常見全家都染病的個案，民眾切勿對這種病掉以輕心。
因黴菌感染造成的灰指甲，通常僅指甲變黃、變厚，不痛不癢，所以許多人不以為意；根據諾華藥廠委託的調查，國內18歲以上人口約11%有此問題，換算實際人數約187萬人，且其中逾半數從未就醫，罹病時間超過6年以上。
成大醫院皮膚部主任許明隆指出，很多人不了解，灰指甲也是傳染病，患者的皮屑掉在地上、沾到衣物，都可能讓接觸者感染；他最近便接獲一起「黴人家族」案例，男主人患灰指甲三十多年，也把病傳給妻女3人，其中大女兒最嚴重，四肢、背部、全身都為黴菌侵襲，長滿皮癬，平日得穿長袖長褲遮掩。
事實上，類似全家感染的情形屢見不鮮，醫師還見過媽媽帶著三個兒子同來就醫，也有姐妹相偕掛號，或是爸爸把病傳給兩、三歲小孩的個案，顯見灰指甲若不及早治療，往往禍延家人。
台大醫院皮膚部醫師廖怡華表示，灰指甲不僅會侵犯指甲，黴菌也常經由摳抓，蔓延身體其他部位，成為全身性皮膚病，若原有傷口、糖尿病足等疾病，還可能引發細菌感染、蜂窩性組織炎，嚴重者恐須截肢，甚至有致命之虞。
台北市中興醫院皮膚科主任潘企岳強調，目前已有口服、外用的抗黴菌藥，能有效治療灰指甲及其他黴菌感染，只須6到12週用藥，八、九成都可痊癒，民眾若指甲出現濁、白、厚、黃、碎等現象，宜速就醫，勿嘗試生薑、茶葉水、精油、泡醋等偏方，以免延誤治療。
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