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患乾癬千萬不能亂用偏方，圖中患者因使用坊間生技營養品後，反而惡化，全身脫皮結痂。
乾癬又稱「銀屑病」，是一種慢性、非傳染性的皮膚病，如同糖尿病、高血壓，目前只能夠控制而不容易根治。此病發作時，患者的全身各部位都可能出現既多且厚的皮屑和紅斑，尤其在頭部和四肢伸側，外觀彷彿發霉，嚴重影響觀瞻，常常給患者帶來極大的精神壓力，嚴重影響人際關係。
乾癬是最令人頭痛的疾病之一，從頭到腳、從內到外，都可能出現異狀。很多人「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，反而延誤醫治、甚至衍生嚴重後遺症；國內研究發現，乾癬病人從發病到確診，往往要花 3 年以上的時間。
你有頭皮屑的困擾，用去頭皮屑的洗髮精，卻怎麼都去不了雪花片片的頂上風光 你的灰指甲讓你夏天不敢穿涼鞋，吃了抗黴菌藥物病情還雪上加霜 平常沒有「不規距」，生殖器卻老是脫皮「不乾淨」 這些症狀，雖然發生在不同的部位，都可能是乾癬的「分身」。
台大醫院曾針對乾癬特別門診病患進行研究發現，乾癬最常侵犯的部位包括頭皮、手掌、腳掌、四肢、軀幹、生殖器、指甲及臉部；甚至還會出現掉髮、骨、關節變形等症狀，而好發的部位男女有別、有無家族史也明顯不同。沒有家族史的男性，以手掌、腳掌脫皮最常見，女性則以灰指甲和頭皮屑最多；有家族史的男性腳掌脫皮比手掌略高，女性則是四肢和軀幹脫皮比率最高。
台大醫院皮膚部醫師蔡呈芳指出，乾癬表現方式多樣性，共分成尋常型、皰型、點滴狀、紅皮型、脂漏型五大類，其中50%患者以頭皮為最初發病的部位，常被當成一般的頭皮屑；也有3.5%患者初發部位在指甲，而被誤診為灰指甲，是造成病患延誤診斷、未能及時對症下藥最常見的原因。事實上，若能及早至皮膚科就診，進行黴菌學及相關檢查，即可確知是否為單純灰指甲、頭皮屑或是因乾癬所致。
有些病患脫皮的部位在尷尬的生殖器上，因為怕羞，也不敢上醫院看病；還有人長年都誤以為自己身上動不動就出現的紅腫、脫皮，是皮膚過敏。皮膚科開業醫游鴻儒說，很多乾癬病患都以為自己是過敏性皮膚炎或濕疹，其實兩者間仔細觀察，還是有其不同，如乾癬顏色偏粉紅、過敏和濕疹呈紅色；乾癬多數不會癢，過敏幾乎每一個病人都會奇癢難耐；過敏和濕疹是細小的疹子，乾癬則會脫皮、脫皮後的皮膚表面十分粗糙。
蔡呈芳表示，西方國家統計顯示，乾癬盛行率在1%到3%左右，大陸統計則僅有 0.1%，國內沒有盛行率的流行病學調查，但台大研究發現，男性罹患率為女性 1 倍餘，平均發病年齡在 30 歲左右，而發現到確診時間平均長達 3 年多。
乾癬病患除了皮膚困擾外，罹患關節炎的機率是常人的6到10倍，合併肥胖、高血壓、高血脂、心血管疾病、糖尿病、高尿酸症等慢性疾病，也較一般人高。游鴻儒強調，乾癬雖然法根治，但平常保持心情愉快，避免緊張、過度疲勞及熬夜，提振免疫力，與醫師配合規律治療，病情多能獲得控制。
乾癬不會傳染 自體免疫疾病
「醫師，你能不能開張診斷證明給我，證明我的病不會『傳染』! 」由於皮膚反覆脫皮、紅腫，乾癬病患常被視為牛鬼蛇神，受到歧視，社交及人際關係大受影響；事實上，乾癬是一種自體免疫疾病，並不會傳染。
皮膚科開業醫游鴻儒說，不少乾癬病患常被排擠，上學沒有同學願意和他們比鄰而坐、夏天去游泳池被趕出來，一年四季都穿著長袖遮遮掩掩；門診常有乾癬病患前來索取診斷證明，證明他們沒有殺傷力，處境十分令人同情。
台大皮膚部醫師蔡呈芳指出，乾癬是因先天體質受到後天內外環境刺激，誘發免疫反應，引起皮膚過度增生，不斷迅速脫皮的現象。一般而言，皮膚通常每 13 天分裂一次，之後經過 26 天排出；但乾癬病患平 1.5 天就分裂一次，4 天就達到成熟期使皮膚表面脫落。
乾癬不會傳染，但研究發現，確有家族遺傳的傾向。蔡呈芳表示，國外研究發現，父母中有一人罹患乾癬，子女罹患率為 10%；父母兩人皆罹病，子女罹病率高達 50%；兄弟姊妹間若有人人罹病，其他人罹機率為 16%；同卵雙胞胎一人罹病，另一人罹病機率為 65% 到 75%。
蔡呈芳說，台大研究發現，5分之1患者有家族史，其中一等親中父母同樣罹患的男性患者比率為7%、女性為5.6%，二等親中有人罹病的男性病患比率為8.2%、女性為11.3%。
目前全球已找到7個與乾癬相關的重要染色體部位，PSORS1:6p21.3 （HLA）、PSORS2:17q25（IL-2）、PSORS3:distal4q、PSORS4:1q21（表皮分化素psoriatin）、PSORS5:3q21（細胞膜上離子調控）、PSORS6:19P、PSORS7:1p；而台大研究發現，國內罹病基因主要集中在PSORS1，為人類白血球相關抗原HLA所在，並進而找到HLA-Cw6、HLA-DRB1*0701、以及DRB1*1401 與國人罹患乾癬有關的染色體位置，並曾發表於國際期刊中。
乾癬亂用藥 後遺症多
「乾癬不是癬」、「一針見效」、「激素療法」...，坊間流傳許多乾癬特效療法的廣告及網路謠言，其中多充滿了陷阱，不是以高劑量類固醇，暫時壓制病情，就是以抗黴菌藥物混充，若冒險以身試法，後果往往十分慘烈。
日前網路流傳一封「呷好道相報」的e-mail，指以口服抗黴菌藥物治療灰指甲，效果奇佳；結果，不少以灰指甲為表現的乾癬患者，自行服用抗黴菌藥物，不僅病情惡化，還差點送了老命。
台大皮膚部醫師蔡呈芳即接獲一名患者，因誤信這封網路郵件，結果原本是穩定型的乾癬病患，服藥一個月後，造成大發作，還引發細菌感染導致肺膿瘍、敗血症，在醫院住了一個多月。蔡呈芳說，抗黴菌藥物確實可以治療灰指甲，但若是因乾癬出現的灰指甲，患者服用後就會有反效果。
除了抗徽菌藥物之外，類固醇也常讓乾癬病患「誤入歧途」；坊間許多特效療法，其實都是給大量類固醇，用藥之初顯現神效，但後遺症十分可怕。蔡呈芳指出，研究發現，30.2%的乾癬病患曾接受注射類固醇治療，其中絕大多數的處方都不是出於皮膚科醫師，成為乾癬病患惡化最主要的因素。
一名老先生1、20年來每天使用強效類固醇，最多一天用掉4、5條類固醇藥膏；結果脊髓幾乎被「掏空」，必須穿上背架支撐。此外，還有患者全身骨骼癱塌，完全不能動，呼吸困難，甚至必須住進加護病房。
蔡呈芳說，類固醇可抑制發炎反應，初期可快速見效，但愈用愈沒效，一旦停藥，病況就會惡化；更可怕的是，還會出現骨質疏鬆、滿月臉、胃潰瘍等全身性副作用。因此，類固醇雖然可以治療乾癬，但需嚴格控制劑量，且以外用製劑為主，不得使用口服用藥，只要一天用量超過5公克，就可能出現全身性副作用；因此，最好間歇性使用，強效治療隔周使用、每周不超過2天，才能避免藥物耐受性及嚴重副作用。
目前對付乾癬的武器愈來愈多，包括維他命D、焦油、光照療法、環孢素等，加上新引進的維生素A、準分子雷射及生物製劑等新藥，也陸續進行人體試驗。台大皮膚部日前成立乾癬網站，提供病友最新資訊及破除不實訊息，網址為:http://www.e-skin.com.tw。
根據一項調查顯示，多數民眾對乾廯都沒有正確的認識，導致延誤就醫。皮膚科醫師指出，其實乾廯是不會傳染的，它是一種慢性疾病，應配合醫師的治療，即可控制病情。
書田診所皮膚科副院長暨醫學美容中心主任曾興隆根據書田診所皮膚科進行的二百三十份問卷調查顯示，六成五的民眾認為乾癬會傳染；其中五成的人認為是接觸傳染，有三成五的人認為會藉由性行為傳染，不到一成的人認為是飛沫傳染。更有近三成的民眾認為乾癬是不治之症。
其實乾廯是不會傳染的，曾興隆進一步指出，不少民眾聞癬色變，誤以為乾癬會傳染，事實上，乾癬是屬於慢性、不分年齡、性別的表皮增生性疾病，並不會傳染，好發率只有百分之一，但有增加的現象。
曾興隆表示，約有百分之五十的乾廯患者是先從頭部開始有脫屑的情況，症狀從局部蔓延全身，許多頭部多屑的乾癬患者，一般都被當作頭皮屑或脂漏性皮膚炎來處理，找不出真正問題根治而延誤治療，因此當頭皮屑厚又多，反覆發生、無法根治時，應考慮是否為乾癬問題。
曾興隆指出，乾癬患者每個年齡層都有可能發生，但以二十歲左右及五十至六十歲最常見，有些患者局部發生，有些人則是遍布全身，嚴重程度因個人、遺傳體質，和是否持續治療有密切關係。
他表示，乾癬的致病機轉可從兩方面來說明，有表皮新陳代謝的問題：乾癬患者皮膚代謝高於常人的6倍，表皮增生太快；另一則是遺傳因子：乾癬患者本身具備遺傳因子，加上後天感染、皮膚外傷、情緒壓力，或是藥物，都會造成乾癬發病惡化。
曾興隆指出，一般乾癬治療方式有局部外用藥物治療、口服藥物治療、全身治療、及光化學治療，依病患不同程度的症狀的來加以診療
他已經提醒患者，頭皮過度增生可能為乾癬早期的表徵，如果長時間頭皮屑都是又厚又多，或生殖器（外陰部）出現白屑，找不出原因時，應考慮是否為乾癬。
同時為了不要誘發或加重乾癬的症狀，應避免情緒緊張或生活壓力、過度疲勞及熬夜、感冒或扁桃腺炎、外傷、抓癢、酗酒、及藥物等因素，只要患者耐心與醫師配合，病情都能獲得很好的控制。
治療乾癬 中藥外用效果佳
乾癬的病因尚未完全明瞭，目前研究的瞭解多認為乾癬是多基因遺傳的疾病，和Ｔ淋巴細胞介導的發炎反應有關。本病的發作是在遺傳因素背景下（父母有一人患乾癬，則子女有十％的機會得此病；雙親皆有乾癬，則三十％子女可能罹患本病），內外環境因素綜合作用的結果，可能誘發的原因如下：
●憂鬱、焦慮、挫折感、情緒緊張或過度身心疲勞等不良精神因素。
●上呼吸道感染、扁桃腺發炎和身體其他部位的細菌和病毒感染。
●內分泌、代謝、免疫機能障礙和藥物使用不當。
●皮膚受到外傷、手術、日光曝曬不當、月經、妊娠和分娩等刺激因素。
目前乾癬的治療尚無可斷根之良藥。不過，近年來醫學之進步，已可利用多種療法來控制表皮新陳代謝，使其增生不致太快，進而控制乾癬。只要藥物使用妥當並與醫師充分合作，則病情定能夠控制得令人滿意。
在中醫藥治療乾癬方面，除了根據個人體質以中藥內服外，臨床上發現以中藥青黛為主的外用藥膏治療，療效較內服中藥顯著和安全，且無一般外用西藥的刺激不適感等副作用。大部分的患者在一週內，外觀上即可看到明顯的進步，六到八週左右皮膚病灶可消失。
對於如何預防乾癬復發和生活保健，以下幾點建議提供患者注意：
●保持情緒平穩及正常規律生活，避免熬夜及過度疲勞。
●癢之處理：穿著寬鬆棉質的衣物。按時修剪指甲以避免抓傷皮膚。輕拍癢處，不可用力抓癢。局部可用冰敷，口服或藥浴止癢藥物。
●飲食方面：避免吃辛辣刺激性食物、高脂肪和高糖飲食，忌抽菸、飲酒。多吃粗糧、新鮮蔬果和富含優質蛋白質食品（如魚、蛋、奶及豆製品）。
●預防上呼吸道感染或扁桃腺發炎。
●適當日光照射：在上午九時前及下午三時後曬曬太陽，並注意避免灼傷皮膚。
●不可口服或注射皮質類固醇（美國仙丹），以防病灶惡化。不要誤信偏方，服用來路不明的「黑藥丸」，裡面可能含有高劑量的類固醇。
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